Многие пациенты с заболеваниями почек, особенно с IgA-нефропатией, имеют разную степень увеличения миндалин, как правило, при остром тонзиллите появляются боль, гной, лихорадка, дискомфорт в горле, дисфагия и другие симптомы, хронический тонзиллит обычно протекает бессимптомно, при физическом обследовании врач только выясняет, что у них увеличены миндалины, как же пациентам с заболеваниями почек противостоять своему тонзиллиту? Миндалины — это слегка персикового цвета, круглые и выступающие губчатые ткани по обеим сторонам глотки, имеющие множество мелких отверстий и трещин и подверженные бактериальной или иной микробной инвазии, а затем острой или хронической воспалительной реакции. Миндалина является самой крупной лимфоидной тканью глотки и представляет собой активный иммунный орган, обладающий как гуморальным иммунитетом, вырабатывающим различные иммуноглобулины, так и клеточным иммунитетом. Инфицирование миндалин стимулирует высвобождение большого количества иммуноглобулина IgA и/или медиаторов воспаления, что приводит к развитию IgA-нефропатии или острого постинфекционного гломерулонефрита — двух заболеваний почек, наиболее тесно связанных с тонзиллитом и являющихся наиболее распространенными заболеваниями почек. Как правило, определить, увеличены ли миндалины, можно, высунув язык и произнеся «ах», а некоторым пациентам, чтобы определить, увеличены миндалины или нет, необходимо, чтобы врач воспользовался депрессором для языка. Увеличение миндалин подразделяется на три степени: I степень: миндалины не выходят за свод глотки и нёба; II степень: миндалины выходят за свод глотки и нёба; III степень: миндалины достигают средней линии задней стенки глотки. Тонзиллит очень вреден, это не значит, что степень бактериальной инфекции тонзиллита сама по себе очень серьезна, но то, что осложнения, вызванные тонзиллитом, очень серьезны, помимо того, что они вызывают ринит, фарингит, средний отит, синусит, бронхит, но и склонны вызывать системные заболевания, такие как гломерулонефрит, ревматоидный артрит, ревматизм, болезни сердца, кардиомиопатии, астма и другие заболевания. Тонзиллит нельзя недооценивать, нужно ли его удалять? Миндалины — это «первая линия обороны» от заболеваний дыхательных путей. В миндалинах есть клетки, которые участвуют в клеточном иммунитете и вырабатывают антитела, поэтому они являются важным органом защиты организма человека. Если нарушить эту линию защиты, то это принесет много опасностей для организма. С точки зрения иммунитета, миндалины из-за их иммунного влияния на организм не следует удалять случайно, поскольку удаление может повлиять на местный иммунный ответ и снизить способность организма бороться с инфекцией. Если тонзиллит рецидивирует и мешает свистеть и глотать, а состояние почек тесно связано с тонзиллитом, его следует удалить незамедлительно. Если приступы тонзиллита случаются нечасто, а состояние почек не связано с тонзиллитом, то удаление вслепую принесет больше вреда, чем пользы. В международной доказательной медицине нет доказательств того, что удаление миндалин может улучшить прогноз для почек, поэтому рекомендуется при нечастых приступах тонзиллита не удалять ее вслепую. Для пациентов с IgA-нефропатией (тип рецидивирующей гематохезии), у которых наблюдаются частые эпизоды тонзиллита и явно увеличенные миндалины, может быть рассмотрен вопрос об удалении миндалин, а при других типах почечной патологии необходимость удаления миндалин определяется по их состоянию. Как ухаживать за увеличенными миндалинами у пациентов с заболеваниями почек: 1. Пейте больше воды, вода может выводить избыток болезнетворных бактерий и метаболитов в организме, избегайте употребления острых, кислых и холодных напитков и пищи. 2, не пользуйтесь голосом чрезмерно, обычно уделяйте внимание защите голоса, избегайте инфицирования верхних свистящих путей. 3, соблюдать гигиену полости рта, полоскать рот водой после еды, использовать физраствор или слегка подсоленную воду для полоскания при болях в глотке и развивать хорошие привычки гигиены полости рта; 4, осторожно использовать лекарства: при остром тонзиллите, особенно при гнойных инфекциях, можно следовать указаниям врача по применению антибиотиков, например при бессимптомном увеличении миндалин, нельзя злоупотреблять применением антибиотиков или других лекарств, а также ежедневно употреблять больше свежих овощей и фруктов. 5.Занимайтесь спортом и физическими упражнениями, улучшайте физическую форму, повышайте сопротивляемость организма. Уделяйте внимание сохранению тепла, избегайте переохлаждения, вовремя увеличивайте или уменьшайте количество одежды, предотвращайте простуду и грипп, поддерживайте хорошее настроение.