1, типизация перипротезных переломов бедренной кости после тотальной артропластики тазобедренного сустава: Диагноз обычно определяется пятью факторами: местом перелома, целостностью протеза и перелома, качеством позвоночника, физиологическим состоянием и возрастом пациента, а также опытом врача. Существует несколько методов стадирования перипротезных переломов, некоторые из которых дают лишь представление о месте перелома и имеют малое значение для лечения. Наиболее важным фактором, влияющим на лечение, является стабильность бедренного протеза. Очень полезный метод стадирования Vancouver был предложен Duncan et al. Метод стадирования Vancouver объединяет три важных фактора: место перелома, стабильность протеза и качество окружающего диафиза. Исходя из места перелома, его классифицируют как тип А (перелом в области ротора), тип В (перелом вокруг ножки или головки бедренного протеза) и тип С (перелом ниже ножки бедренного протеза). Лечение не зависит от артропластики in situ, а типы А и В подразделяются на подтипы в зависимости от стабильности протеза. Тип А: подразделяется на переломы большого и малого ротора (AG, AL). Если фрагмент перелома слишком большой и отсутствует средняя часть, это приводит к нестабильности протеза. тип B: далее делится на три подтипа в зависимости от стабильности протеза и состояния бедренной кости (тип B1, протез при переломе прочно зафиксирован; тип B2, качество перелома бедренной кости удовлетворительное, и протез кажется свободным; тип B3, перелом имеет сильную потерю кости, такую как остеолиз или комминуция, осложненный расшатыванием протеза). тип C: перелом дистального конца протеза, который можно лечить отдельно. 2, лечение: большинство переломов типа A может быть постель / торможение и тщательное наблюдение, если перелом связан с тяжелым остеолизом, ревизионная операция должна быть выполнена, при необходимости, вертлужный протез может быть пересмотрен в то же время B1 неоперативных осложнений больше, и расшатывание, перелом не заживает и деформация заживления частота выше, больше разрезов и внутренней фиксации лечения, больше использования титанового кабеля или винтов, аллотрансплантата кости пластины и пластины. Тип B2 и B3 требует замены протеза Тип B2 и B3 требует замены протеза. Переломы типа С требуют разреза и внутренней фиксации. Если протез расшатался, перелом можно лечить сначала разрезом и внутренней фиксацией, а после заживления перелома можно провести ревизионную операцию.