Воспалительные заболевания органов малого таза после аборта, отсутствие менструаций и спайки в матке

  Осмотр и лабораторные исследования: обычная лейкорея нормальная Лечение: Пожалуйста, сделайте безболезненный аборт 1 февраля, через 21 день после приема эусебио начал подниматься живот, и, наконец, развилась до полного давления в животе отголоски боли, сказал воспалительное заболевание таза, аппендицит, 1 марта УЗИ: тау полость выпот 1,1 см. Укол левоксила 7 дней, хорошо, 8 марта повторное УЗИ все в норме. Через 2 дня после прекращения приема препарата у нее начался подъем в поясничной области, на УЗИ была обнаружена охраняемая матка размером 5,7*4,1*5,6. В передне-заднем диаметре полости матки имелась жидкостная темная зона размером 0,7 см, однослойный эндометрий толщиной около 0,4, правый яичник размером 4,8*3,2, с эхогенной зоной 2,7*2,4 внутри и гладкими стенками.  Подсказки: выпот в матке и киста тельца правого яичника. В это время была проведена дилатация, и крови вышло немного. После 4 дней противовоспалительных инъекций УЗИ было повторено, жидкость в матке исчезла, эндометрий был 1,1, а киста яичника была значительно увеличена, что было расценено как лютеиновая киста. История болезни: 2 выкидыша, 1 роды Скажите, пожалуйста, почему не приходят месячные и как это лечить? Не исчезнут ли лютеиновые кисты?  Исходя из представленной вами истории болезни, в первую очередь следует рассмотреть спайки в полости матки. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести гистероскопию, при которой спайки могут быть разделены под гистероскопией. Лютеиновые кисты обычно рассасываются, рекомендуется динамическое наблюдение.  Более 90% спаек образуются в результате кюретажа, а травмы часто возникают после родов или через 1-4 недели после выкидыша из-за обильного кровотечения, требующего кюретажа. В этот уязвимый период любая травма может вызвать отслоение базальной выстилки эндометрия, в результате чего стенки матки прилипают друг к другу, образуя постоянные спайки и приводя к деформации полости матки. Спайки в матке могут вызвать изменения менструального цикла, такие как дисменорея, аменорея и уменьшение менструального потока, что влияет на нормальную фертильность.  Лечение заключается в хирургическом разделении или удалении спаек. В прошлом для разделения спаек обычно использовались выскабливание, зондирование и расширительные стержни, причем все эти операции проводились вслепую и не только не привели к удовлетворительным результатам лечения, но и имели низкий процент беременности после операции. С появлением минимально инвазивных методов гистероскопическая гистероскопия стала стандартом лечения гистероскопических спаек, поскольку она позволяет целенаправленно разделить или удалить спайки под прямым зрением для восстановления нормальной менструации и улучшения результатов беременности и родов.