Существует древняя китайская басня, которая породила идиому «Кубок и тень змеи». В ней рассказывается о человеке, который во время попойки в доме своего друга обнаружил в бокале с вином маленькую разноцветную змею. Семья вызвала несколько известных врачей, чтобы вылечить его, но его состояние становилось все хуже и хуже. Расспросив мужчину о его болезни, один из знаменитых врачей решил, что в причине его болезни есть что-то странное, и отправился в дом друга мужчины, чтобы выяснить, в чем дело. Он сел туда, где сидел пациент в то время, когда пил, и поставил бокал вина, в этот момент он увидел, как в бокале плавает маленькая, на вид разноцветная змея. Когда он поднял голову, то заметил на стене напротив висящий лук с цветной краской. Когда лук был снят, змея в бокале исчезла, а тень змеи, висевшей в бокале, появилась вновь. Оказалось, что тень змеи в стакане была отражением цветного лука. Когда причина была найдена, врач отвел пациента обратно в дом своего друга, снова усадил его в ту же позу, наполнил стакан вином, показал пациенту и объяснил ему связь между тенью змеи в стакане и луком. На пациента снизошло просветление, и он излечился от своей тяжелой болезни. Существует и другая версия этой истории, в которой говорится, что это правдивая история. Во времена династии Западная Цзинь близкий друг И Ле Гуана из провинции Хэнань занимал пост, но в течение некоторого времени его друг не появлялся. Он был настолько обеспокоен, что отправился к нему с визитом. Он был удивлен, увидев, что его друг полусидит, полулежит на кровати, а его лицо пожелтело. Тогда Ле Гуан понял, что его друг серьезно болен, и спросил его, как он заболел. Он спросил его, как он заболел, но тот был в тупике и отказывался говорить. Только после повторных вопросов он сказал: «В тот день, когда я пил вино в вашем зале, я увидел, как в моем бокале плавает маленькая змея с зеленой кожей и красными цветами. Мне было так противно, что я хотел бросить пить, но вы неоднократно уговаривали меня, и я неохотно выпил вино из вежливости. С тех пор я постоянно чувствовал, что в моем желудке сидит маленькая змея, мне хотелось блевать и я не мог ничего есть. Я болею уже почти полмесяца». Ле Гуан был озадачен, как в бокале вина могла оказаться маленькая змея? Но его друг явно видел ее, так в чем же дело? Вернувшись домой, он прошелся по залу, где они пили, пытаясь понять причину. Когда он увидел висящий на стене резной лук с красным лаковым покрытием, он подумал, не связано ли что-то с этим резным луком. Тогда он налил бокал вина и сел на то место, где его друг сидел на последнем банкете, и увидел, что тень резного лука четко отражается в бокале, а когда вино закручивается, кажется, что в нем плавает маленькая змея с зеленой кожей и красными цветами. Чтобы развеять сомнения друга, Ле Гуан тут же привёз его в паланкине. Пригласив его сесть на то же место, где он сидел в прошлый раз, он налил ему полный кубок вина в тот же кубок, что и в прошлый раз, и спросил: «Что ты снова видишь в кубке?». Друг посмотрел вниз и тут же воскликнул: «Змея! Змея! Еще одна маленькая змейка с зеленой кожей и красными цветами!». Ле Гуан рассмеялся, указал на резной лук на стене и сказал: «Посмотри вверх и увидишь, что там?». Друг посмотрел на резной лук, затем на змею в чашке, и вдруг почувствовал облегчение и исцеление. Будучи психиатром и используя свои знания в области психиатрии для анализа приведенной выше истории, будь то басня или подлинная история из истории, я считаю, что человек, ошибочно полагавший, что он выпил вино с живой змеей, претерпел ряд взаимосвязанных патологических изменений в своем психическом состоянии во время болезни. Во-первых, я считаю, что этому человеку не хватало хорошего чувства безопасности, что, по сути, является ключевой особенностью его плохого психического здоровья. Вообще говоря, если друг угощает его обедом, вряд ли он подложил бы ему в питье живую змею, чтобы причинить ему вред. Если бы у него было хорошее чувство безопасности и он доверял своему другу, он бы не пришел к выводу, что в его вине находится живая змея. Даже если бы он обнаружил змею в своем бокале, он попросил бы своего друга проверить это, и вместе они разгадали бы тайну змеи в вине, и, конечно, остальной части истории не произошло бы. Таким образом, этот психологический фон недоверия к другим, даже к друзьям, стал основой для его последующей болезни. Во-вторых, чрезмерная озабоченность мужчины своим физическим дискомфортом после употребления алкоголя является яркой иллюстрацией другой старой поговорки «подозрение порождает подозрение». Под влиянием своей тревоги он интерпретировал любые изменения или необычные ощущения в своем теле как работу живой змеи, которая попала в его организм в результате употребления алкоголя, постепенно усиливая свою тревогу и интенсивность своих переживаний, в результате чего его физические симптомы, в основном пищеварительные, становились все хуже, а здоровье ухудшалось. В конце концов, когда тревога и физические симптомы усиливают друг друга, у него развивается ипохондрический бред, что змея движется внутри него, и именно эта вера приводит к значительным желудочно-кишечным симптомам, таким как анорексия и рвота. В этот момент никому не удается убедить его в невозможности нахождения живой змеи внутри его тела. Это происходит потому, что его убеждения, тревоги и страхи взаимно усиливаются с соматическими симптомами, и он не принимает ничего, что противоречит его убеждениям и переживаниям. Это точно такой же процесс, с помощью которого наши современные психиатры наблюдают у пациентов формирование и развитие параноидального бреда или бреда виктимизации, то есть постоянное и повторяющееся сосредоточение на патологических когнитивных переживаниях и их переживание под влиянием тревоги и страха, кульминацией которого является бред, в котором убеждены только они сами. В самом деле, чем это не похоже на формирование других психотических симптомов? У многих пациентов наблюдается сходный процесс развития и формирования проницательного мышления и даже галлюцинаций, но эмпирические исследования в этой области в современной психиатрии пока не имеют методологических трудностей, позволяющих делать такие научные выводы.