С развитием медицинских исследований и популяризацией медицинских знаний тема мужского и женского репродуктивного здоровья становится все более актуальной для людей, и «мужское бесплодие» также стало восприниматься всерьез. Для более точной диагностики и лечения медики специально вывели определение «мужского бесплодия», то есть пары, проживающие совместно после заключения брака более одного года, не принимающие контрацептивных мер, при этом женская сторона обследования в норме и не было зачатия, могут быть диагностированы как мужское бесплодие. В Усинской больнице традиционной китайской медицины урологии Тан Гуансин причины бесплодия у мужчин и женщин составляют по 1/3, остальные 1/3 у мужчин и женщин не являются нормальными, различные причины приводят к возникновению мужского бесплодия. Вследствие врожденной дисплазии, приобретенной усталости, поблажек, употребления алкоголя или условий жизни и работы и многих других факторов на мужское физиологическое здоровье влияют различные мужские заболевания, в результате чего сперма становится нежидкой, олигоспермия или азооспермия, аномалии морфологии сперматозоидов, отсутствие жизнеспособности сперматозоидов, инфекции спермы и т.д. являются непосредственной причиной мужского бесплодия. Ниже мы разделим их на следующие: 1. Врожденные аномалии развития мочеполовой системы, в том числе: ① врожденные аномалии развития полового члена, не позволяющие осуществлять нормальную половую жизнь. ② расщелина уретры или гипоспадия уретры, то есть аномальное место открытия уретры, в результате чего при половом акте сперма не может эякулировать в женский организм. ③ Врожденное отсутствие яичек, крипторхизм и гипоплазия яичек могут влиять на выработку сперматозоидов и секрецию андрогенов, что, в свою очередь, является причиной бесплодия. Аномалии развития семявыносящих протоков, семенных пузырьков и предстательной железы также могут влиять на фертильность.2.Наследственные заболевания, в основном хромосомные аномалии, включая гермафродитные пороки и аномалии развития репродуктивных органов. 3. Приобретенные повреждения яичек: в основном повреждения яичек, вызванные травмами и хирургическими вмешательствами, которые влияют на функцию яичек по производству сперматозоидов. Например, при вправлении грыжи, операции сирингомиелии, фиксации яичка и т.д. повреждаются кровеносные сосуды яичка, затрудняется кровоснабжение и возникает атрофия яичка, что приводит к недостаточному сперматогенезу или его отсутствию.4. Сирингомиелия: сирингомиелия угнетает кровообращение яичка, что может привести к инфекции или атрофии яичка. Кроме того, сирингомиелия может приводить к локальному повышению температуры яичек, что сказывается на качестве сперматозоидов. Частота встречаемости этого заболевания после полового созревания составляет 16-19%. 5, эндокринные аномалии, в том числе: ① В мозге человека есть гонада, которая выделяет половые гормоны, и когда функция гонады гипер- или гипогонадальна, это влияет на функцию яичек по производству сперматозоидов. ② Гипофиз и опухоли вокруг гипофиза, которые могут привести к нарушению секреции половых гормонов, обычно к повышению секреции пролактина, что приводит к снижению андрогенов (тестостерона), что может вызвать уменьшение количества сперматозоидов или их низкую подвижность, а также привести к снижению либидо, влияя на количество оплодотворений. ③ Заболевания щитовидной железы, в основном включающие как гипертиреоз, так и снижение функции щитовидной железы. ④ Заболевания надпочечников. ⑤ Диабет.6. Ненормальная иммунная функция. В яичке мужчины существует защитный барьер, называемый барьером кровь-тестис. Он оказывает защитное действие на сперматозоиды. Повреждение этого барьера может вызвать местное или системное иммунное заболевание яичек, в результате которого к сперматозоидам прикрепляется токсин, влияющий на соединение сперматозоида и яйцеклетки. Этот токсин известен в медицине как антиспермальные антитела, под его воздействием сперматозоиду трудно соединиться с яйцеклеткой, даже если он может соединиться, чтобы сделать женщину беременной, но также вызвать выкидыш. 7, сексуальная дисфункция, психические и психологические факторы, влияющие на половую жизнь. К мужским сексуальным дисфункциям, вызывающим бесплодие, в основном относятся импотенция и ретроградная эякуляция, а также эякуляция, под влиянием этих факторов сперматозоиды не могут попасть во влагалище женщины, сперматозоиды и яйцеклетки в естественном состоянии не могут соединиться, и не может наступить беременность. 8, варикозное расширение вен семенного канатика. Частота встречаемости варикоцеле достаточно высока, в легких случаях оно может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при физикальном обследовании. Частыми проявлениями являются увеличение и выбухание одной стороны мошонки, тянущий и отечный дискомфорт в левой нижней части живота или даже боль. Эти симптомы обычно усиливаются после стояния, ходьбы и физической работы. Варикоцеле может нарушать кровоснабжение яичек, вызывать повышение местной температуры яичек, а также вырабатывать токсические вещества, все это влияет на количество и качество спермы. 9, влияние лекарств и медикаментов: никотин, алкоголь, опиум и т.д. при чрезмерном употреблении могут влиять на выработку сперматозоидов. Противоэпилептические препараты оказывают прямое влияние на выработку сперматозоидов. 10, воздействие на окружающую среду. Перегрев в шахте; слишком тесное нижнее белье; чрезмерное курение и употребление алкоголя; длительное пребывание в сауне или бане; малоподвижность; гипоксические состояния — все это может повлиять на фертильность.11, инфекции репродуктивных органов. Бактерии, вирусы, простейшие и другие инфекции могут непосредственно повреждать яички, серьезно нарушая сперматогенез, снижая активность сперматозоидов и приводя к бесплодию. Например, 20% случаев заболевания свинкой на предподростковом этапе развития осложняются воспалением яичек, что приводит к бесплодию.12. Диетические факторы. Длительное чрезмерное употребление острой и стимулирующей пищи сказывается на качестве спермы. Кроме того, некоторые овощи также оказывают негативное влияние на сперму. Есть также случаи, когда длительное употребление хлопкового масла приводит к повреждению тканей яичек, вырабатывающих сперматозоиды, в результате чего они не могут вырабатывать сперму. В заключение следует отметить, что причин мужского бесплодия много, и наше понимание их может помочь в профилактике и более эффективном консультировании и лечении. В то же время при лечении мужского бесплодия необходимо четко представлять себе причину заболевания, чтобы для достижения хороших результатов применять целенаправленные методы лечения. В противном случае это усугубит состояние, а также усугубит психическую и финансовую нагрузку на пациента и даже нарушит гармонию в семье.