1.Клиническими проявлениями левой гемиколэктомии в основном являются острая и хроническая кишечная непроходимость; правая гемиколэктомия менее склонна к кишечной непроходимости. Объяснение: полость левой кишки тоньше, стул в кишечнике становится сухим и твердым из-за поглощения воды, и большинство случаев рака левой кишки инфильтративного типа, что часто вызывает циркулярный стеноз, поэтому клиническим проявлением рака левой кишки является в основном острая и хроническая кишечная непроходимость; полость правой кишки больше, кишечная стенка тонкая и легко расширяется, физиологическая функция заключается в поглощении воды, электролитов и некоторого количества глюкозы, содержимое кишечника в основном жидкое или полужидкое, поэтому раку правой кишки нелегко возникнуть 2. левая гемиколэктомия менее склонна к разрушению и кровотечениям (даже если кровотечение происходит, его количество обычно меньше, кровь смешивается с калом, имеет темно-красный или ярко-красный цвет, а сильное кровотечение бывает редко); правая гемиколэктомия склонна к изъязвлению и кровотечению. Объяснение: Левая гемиколэктомия обычно меньше по размеру, и кровоснабжение левой гемиколэктомии не такое богатое, как правой, поэтому кровотечение возникает редко; правая гемиколэктомия богата кровоснабжением, рак толстой кишки растет быстро, опухоль большая, и поскольку рак инвазирует кровеносные сосуды, часто возникает центральный ишемический некроз, что приводит к изъязвлению и кровотечению. 3. При левой гемиколэктомии нелегко найти опухоль, в то время как при правой гемиколэктомии опухоль часто можно пальпировать. Объяснение: при левосторонней гемиколэктомии опухоли рака толстой кишки меньше по размеру, поэтому их нелегко обнаружить; при правосторонней гемиколэктомии опухоли рака толстой кишки растут быстро и имеют большие размеры, поэтому 80% пациентов могут пальпировать опухоли в правой части живота, особенно часто встречаются илеоцекальные опухоли. 4. при левосторонней гемиколэктомии рак толстой кишки редко проявляется анемией, истощением и гиперемезисом; при правосторонней гемиколэктомии рак толстой кишки в основном имеет вышеуказанные проявления. Объяснение: Рак левой гемиколэктомированной толстой кишки меньше по размеру и менее склонен к распаду и кровотечению, и всасывание токсинов обычно не происходит, поэтому анемия, истощение и гиперемезис встречаются редко; рак правой гемиколэктомированной толстой кишки чаще имеет центральный некроз, распад и кровотечение, подвержен вторичной инфекции, со значительными симптомами токсемии, часто проявляющимися клинически в виде истощения, слабости, потери аппетита, лихорадки и других системных токсических симптомов. 5. Левая гемиколэктомия склонна к метастазированию в левую гемиколэктомию; правая гемиколэктомия склонна к метастазированию в правую гемиколэктомию. Объяснение: Левая гемиколэктомия происходит в постэмбриональном протокишечнике, где кровь снабжается нижней брыжеечной артерией, а венозная кровь поступает в селезеночную вену через нижнюю брыжеечную вену, а затем по воротной вене в левую половину печени, поэтому при левой гемиколэктомии более вероятно метастазирование в левую половину печени. Правая гемиколэктомия возникает в эмбриональном мезоколоне, кровоснабжается верхней брыжеечной артерией, а венозная кровь оттекает обратно в правую половину печени в основном через верхнюю брыжеечную вену, поэтому рак правой гемиколэктомии в основном метастазирует в правую половину печени. 6. частота ранней диагностики рака левой половины толстой кишки выше; рак правой половины толстой кишки легко диагностируется на ранней стадии. Объяснение: Рак левой гемиколэктомии может проявляться изменениями стула и симптомами обструкции на ранней стадии, и это примерно в 1 раз больше, чем рак правой гемиколэктомии, поэтому такие пациенты часто диагностируются раньше, чем рак правой гемиколэктомии; 70%-80% пациентов на ранней стадии рака правой гемиколэктомии часто испытывают неясную боль и дистензию в правой части живота после еды, которая усиливается при активности, иногда пароксизмальная, и похожа на хронический холецистит или гастродуоденальную язву, хронический аппендицит и другие симптомы, что легко вызвать ошибочный диагноз.