Любое лекарство имеет токсичные побочные эффекты, и химиотерапевтические препараты тоже. Поэтому перед химиотерапией врач попросит вас пройти некоторые тесты, чтобы определить размер и расположение опухоли, глубже понять ваше состояние и физический статус, а также определить, сможете ли вы переносить химиотерапию.
Обследования перед химиотерапией
КТ и патологические исследования
Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, и патологоанатомическая биопсия могут подтвердить наличие у вас рака пищевода и определить тип опухолевых клеток, что поможет вашему врачу выбрать подходящее для вас лекарство.
Чтобы узнать больше о роли этих тестов, прочитайте следующие статьи
Рентген грудной клетки, КТ, ПЭТ-КТ — как выбрать между этими исследованиями?
Нужна ли вам патологическая биопсия для диагностики рака пищевода?
Сердце, гематология, функциональные тесты печени и почек
Эти анализы позволяют выяснить, есть ли у вас заболевания печени или почек, чтобы определить, достаточно ли хорошо вы переносите химиотерапию.
Если в анализах будут обнаружены какие-либо отклонения от нормы, то перед началом химиотерапии вам необходимо будет пройти процедуру защиты печени и почек до тех пор, пока соответствующие показатели не будут соответствовать критериям лечения.
Регулярные обследования во время химиотерапии
Во время химиотерапии вы можете испытывать такие побочные реакции, как тошнота и рвота, а также некоторые незаметные побочные эффекты, такие как снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому вам необходимо регулярно проходить обследования.
1. проводите повторные анализы крови один или два раза в неделю
Если анализ покажет, что уровень лейкоцитов в вашей крови ниже 2,0 x 10 /L, а нейтрофилов — ниже 1,0 x 10 /L, вы подвергаетесь повышенному риску инфекции.
В этом случае врач может назначить «лейкоцитоповышающее» (повышающее уровень лейкоцитов) лечение, например, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор или гранулоцитарный макрофагальный колониестимулирующий фактор, и, в зависимости от обстоятельств, может отложить химиотерапию, уменьшить дозу препарата или изменить препарат химиотерапии.
Если количество тромбоцитов опускается ниже 50 x 10 /л, риск кровотечения относительно возрастает. Важно, чтобы вы отдыхали, не занимались напряженной деятельностью и сохраняли эмоциональную стабильность. Вы также должны знать о следующих факторах и в случае их возникновения сообщить о них своему врачу, чтобы он мог оказать вам соответствующее лечение
Небольшое кровотечение из десен или носа, которое можно остановить с помощью лекарств, назначенных врачом.
Если у вас появились пурпура или петехии, кровохарканье, рвота кровью, кровь в стуле или внутричерепное кровотечение, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайшую больницу, чтобы оценить тяжесть состояния и остановить кровотечение.
Пациентам, у которых нет склонности к кровотечениям, могут назначаться такие препараты, как интерлейкин-11 или рекомбинантный человеческий тромбопоэтин, способствующие повышению уровня тромбоцитов.
В зависимости от схемы химиотерапии и состояния вашего костного мозга, интервал пересмотра может быть изменен по усмотрению лечащего врача.
2. раз в неделю проверяйте работу печени и почек.
Если есть какие-либо отклонения в соответствующих показателях, пожалуйста, скорректируйте прием лекарств под руководством врача.
Важно не беспокоиться о том, что «эффективность химиотерапии снизится» из-за того, что ваш врач «отложил, уменьшил или изменил прием лекарств».
Химиотерапия призвана улучшить симптомы и, как можно дольше, продлить вашу жизнь. Если химиотерапия вызывает серьезные, непереносимые неблагоприятные последствия для вашего организма, значительно усиливая ваши страдания и снижая качество жизни. Затем ваш врач взвесит все «за» и «против» и решит, следует ли отложить лечение, на какой срок и можно ли сократить прием лекарств, в зависимости от ваших конкретных обстоятельств. Мы надеемся, что вы будете доверять своему лечащему врачу и активно сотрудничать с ним в процессе лечения.
В соавторстве с
Д-р Лю Чанг, отделение онкологии желудочно-кишечного тракта, онкологическая больница Пекинского университета