Большинство менингиом — доброкачественные опухоли (злокачественные составляют около 10%). При менингиомах различной локализации следует проконсультироваться с врачом, проводящим Гамма-нож, и рассмотреть сначала лечение Гамма-ножом, а при невозможности проведения Гамма-ножа — хирургическое вмешательство в качестве последнего средства. Хотя Гамма-нож не может сразу заставить менингиому исчезнуть, он может контролировать рост опухоли, которая будет постепенно уменьшаться в течение следующих шести месяцев — двух лет. Как правило, менингиомы на выпуклой стороне имеют приоритет для операции, а Гамма-нож — для остальных частей тела, и те, у кого есть симптомы повышенного внутричерепного давления, имеют приоритет для операции, а те, у кого нет симптомов, — для Гамма-ножа. Менингиомы в основном доброкачественные, сферической или узловатой формы, растут вне паренхимы мозга, но часто внедряются в полушария головного мозга. Менингиомы чаще всего встречаются в парсагиттальном синусе, выпуклости мозга и основании черепа. Последние включают в себя птеригоидный гребень, обонятельную борозду, седловидные узлы и понтоцеребеллярный рог, но редко растут в желудочках мозга. Менингиомы чрезвычайно богаты кровью, поскольку опухоль часто получает кровь из нескольких источников, таких как наружная сонная артерия, внутренняя сонная артерия или вертебробазилярная артерия. Эти опухоли растут очень медленно, поэтому иногда они могут вырасти до больших размеров без проявления симптомов. Клиническая картина зависит от расположения опухоли. Те, что расположены в полушариях головного мозга, часто вызывают эпилепсию, гемипарез и психические расстройства. Если опухоль расположена в основании черепа, то часто наблюдаются симптомы поражения черепных нервов и головного мозга в соответствующей области. Симптомы повышенного внутричерепного давления обычно появляются позже. Пациенты могут страдать от длительного хронического повышения внутричерепного давления, приводящего к потере зрения или даже слепоте на оба глаза. Благодаря большому градиенту дозы между локализованным очагом поражения и окружающим радиационным воздействием, при этом окружающие ткани практически не повреждаются, Гамма-нож превратился из первоначального метода радиотерапевтического лечения преимущественно внутричерепных опухолей в метод лечения опухолей головы и тела. У любого лечения есть свои сильные стороны, есть свои слабые стороны и есть свои показания. Сильные стороны Гамма-ножа в том, что он неинвазивен и не имеет побочных эффектов. Слабые стороны в том, что опухоль не исчезнет быстро после лечения и может быть только контролируемой. Размер опухоли не является критерием для выбора Гамма-ножа, настоящим критерием является баланс плюсов и минусов. Это требует от нейрохирурга понимания не только того, чего ожидать от процедуры, но и того, чего может достичь Гамма-нож. Технология Гамма-ножа для лечения опухолей мозга стала относительно зрелой. Преимущества Гамма-ножа для лечения опухолей мозга — точное позиционирование, минимальная травматичность и меньшая подверженность инфекциям. Можно ли лечить менингиому с помощью Гамма-ножа? Ответ — да. Преимущества лечения с помощью Гамма-ножа заключаются в том, что оно неинвазивно, не требует общей анестезии, разрезов, кровотечения и инфекции. Это хороший выбор для пациентов с менингиомой.