Тайна фибрилляции предсердий: радиочастотная абляция катетеров Фибрилляция предсердий — опасное состояние, которое не только влияет на качество жизни, но и может привести к инвалидизирующим и фатальным осложнениям, таким как инсульт или сердечная недостаточность. Лечение фибрилляции предсердий включает в себя антикоагуляцию, контроль частоты желудочковых сокращений и контроль ритма. В дополнение к медикаментам и электрической реанимации существует относительно новое, но быстро развивающееся интервенционное лечение — катетерная радиочастотная абляция, которая направлена на уменьшение или прекращение эпизодов фибрилляции предсердий с целью улучшения симптомов и образа жизни, и в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения фибрилляции предсердий, значительно превосходящим электрическую реанимацию и антиаритмические препараты. Катетерная радиочастотная абляция — это минимально инвазивная интервенционная операция, не совсем процедура по сравнению с хирургическим вмешательством, и понимание этой техники может быть менее чуждым или пугающим. Принцип катетерной радиочастотной абляции Фибрилляция предсердий в основном вызвана проведением и распространением нарушенной электрической активности в легочных венах к предсердиям, поэтому изоляция электрической активности в легочных венах может лечить фибрилляцию предсердий. Радиочастотная абляция — это использование радиочастотной энергии высокой мощности, через катетер в легочной вене и левом предсердии для абляции, формируя зону изоляции, отрезая путь проведения электрической активности, предотвращая нарушение электрической активности легочной вены в предсердие диффузии проводимости, с поверхности для достижения цели устранения фибрилляции предсердий, это как лесной пожар, чтобы удалить деревья и сорняки, чтобы создать зону изоляции. Процедура 1. Перед радиочастотной абляцией катетером фибрилляции предсердий необходимо провести УЗИ сердца пищевода для исключения предсердного тромба. Катетер для абляции и катетер-маркер доставляются через место пункции по бедренной вене в правое предсердие, а затем через предсердную перегородку пунктируются в левое предсердие для абляции околосердечной легочной вены. 3. пароксизмальная фибрилляция предсердий обычно завершается абляцией легочной вены, в то время как персистирующая фибрилляция предсердий также требует 3 линейных абляций. 4. Во время операции пациент постоянно находится в сознании и может говорить. 5. после процедуры пациенту необходимо лежать в течение 8-12 часов, чтобы остановить кровотечение в месте прокола, а затем он может передвигаться по полу. Какие пациенты с фибрилляцией предсердий подходят для этой процедуры? 1, пароксизмальная фибрилляция предсердий; 2, стойкая фибрилляция предсердий с явными симптомами и неэффективным медикаментозным лечением (длительный курс); как правило, чем больше срок, тем более выражено увеличение предсердий, тем ниже процент успеха операции радиочастотной абляции и выше вероятность рецидива. 3, другие типы мерцательной аритмии; например, мерцательная аритмия, вызванная заболеваниями щитовидной железы, гипертрофическая кардиомиопатия в сочетании с мерцательной аритмией; пациенты с вальвулярной мерцательной аритмией, такие как ветряная болезнь сердца, митральный стеноз, вызванный мерцательной аритмией, после замены или восстановления клапана, радиочастотная абляция также может быть выполнена для лечения мерцательной аритмии. Результаты лечения При пароксизмальной фибрилляции предсердий предпочтение следует отдавать катетерной радиочастотной абляции, при этом частота успешного лечения в первый раз составляет около 70%; при персистирующей фибрилляции предсердий частота успешного лечения в первый раз составляет 60%. Процент успеха второй радиочастотной абляции значительно выше, до 80-90%. Если возникают рецидивы, через 3 месяца можно рассмотреть вопрос о проведении третьей абляции, которая имеет более высокий процент успеха.