Пять основных послеоперационных осложнений при хирургическом лечении опухолей гипофиза

  Хотя в настоящее время существует множество методов лечения опухолей гипофиза, основным остается хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение позволяет удалить как можно большую часть опухоли, но оно также сопряжено с рядом осложнений: значительное число пациентов отмечают дискомфорт после операции, обычно головные боли и повышение температуры, а в некоторых случаях — значительную полиурию. Что это за условия? От каких послеоперационных осложнений они страдают?  Гипопитуитаризм Проявляется лихорадкой, общей слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой и отсутствием желания есть и пить. Проверяется уровень кортизола и гормонов щитовидной железы в крови, и если диагноз ясен, под наблюдением врача назначается лечение преднизоном и тироксином.  Гипонатриемия обычно возникает на 4-8-й послеоперационный день и проявляется в виде гипотермии, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, а в тяжелых случаях — ухудшения сознания. Низкие показатели крови и хлоридов в лабораторных анализах. После уточнения диагноза назначают жидкости для восполнения гипертонического солевого раствора и ограничивают прием воды.  Уроэмезис гравидарум проявляется обильным питьем и мочеиспусканием. Более 4000 мл в день. В основном, лечение начинается через 3 дня после операции, и, как правило, после операции не назначаются обезвоживающие средства и диуретики. Послеоперационное выведение мочи <200 мл >250 мл/ч может быть обеспечено подкожным введением гормона задней доли гипофиза или мидриазом.  Заложенность носа Чаще всего возникает после удаления назальной марли, иногда через несколько дней, но в легких случаях достаточно временно заполнить носовую полость ватными шариками. В тяжелых случаях (кровотечение в несколько сотен миллилитров) требуется ангиограмма.  Повреждения внутренней сонной артерии могут вызвать псевдоаневризмы, свищи внутренней сонной артерии с кавернозным синусом, послеоперационный спазм и окклюзию крупных сосудов, а также повреждения церебральных нервов (от 0,4% до 1,9%), причем особенно часто встречаются повреждения распространяющихся нервов.  При возникновении этих осложнений пациент и его семья не должны паниковать, а должны активно информировать поставщика медицинских услуг, поскольку их можно облегчить с помощью агрессивного лечения.