1, в животе у пожилой женщины установлена «бомба замедленного действия», как только «взрыв» будет кровотечением Пациентка бабушка Ли члены семьи говорят, бабушка Ли за день до поступления в больницу рвала кровью, потому что это было поздно ночью, не осмелилась «тревожить» других. Была поздняя ночь, поэтому она не осмеливалась «тревожить» других. Первый раз ее вырвало кровью в 13:00 18 октября, когда она вырвала большую лужу крови. В этот момент у нее начался приступ рвоты. Семья бабушки Ли сообщила об этом журналистам. По оценке врача, основанной на описании семьи пациента, в первый раз пациентка вырвала около 500 мл крови, а во второй раз — около 1000 мл, и кровотечение было «агрессивным». После понимания ситуации пациента, отделение неотложной помощи, гастроэнтерология, реанимация и другие многопрофильные консультации, связаться с лабораторным отделением для подготовки крови, пациента для гастроскопии, сообщить вышестоящим врачам для запроса хирургической поддержки, связаться с операционной для подготовки …… медицинский персонал был готов к тяжелой битве «перед битвой подготовки». «. Поскольку это было воскресенье, по вызову директора отделения гастроэнтерологии Ши Жуйхуа пять человек, включая лечащего врача Ли Вэйдуна и лечащего врача отделения гастроэнтерологии Лу Баина, а также старшую медсестру Ли Юаньюань и медсестер Чжан Юйжэнь и Цзи Цинмэй, поспешили в больницу из дома, и операция началась через час, около 5 часов. Директор Ши Руйхуа рассказал, что во время операции было обнаружено, что кровеносный сосуд в нижней части желудка пациента разорван, и кровь вытекала, как небольшой столб воды. После обнаружения кровоточащего устья директор Ши выполнил эндоскопическую перевязку для остановки кровотечения и восстановил кровоток, успешно остановив кровотечение. 2. Почему рвота кровью была связана с циррозом? Хотя бабушка Ли страдала циррозом в течение 5 лет, почему рвота кровью была так сильно связана с циррозом? В традиционном представлении людей, у больных циррозом появляются такие симптомы, как вздутие живота, асцит и опухшие ноги, а проявления желудочно-кишечного кровотечения, такие как рвота кровью и кровь в стуле, вроде бы не связаны с циррозом. Однако это не совсем так. Одной из многих причин кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта является разрыв эзофагогастральных варикозных вен при циррозе. «У пациентов с циррозом в декомпенсированной стадии заболевания появляются варикозно расширенные вены пищеводно-желудочного перехода из-за повышенного давления в воротной вене печени. У нормальных людей кровеносные сосуды в пищеводе тонкие, как волос, в то время как у пациентов с циррозом вены могут быть более 1 см в диаметре, и когда такой толстый сосуд разрывается, кровотечение можно себе представить». пояснил директор Ши Руйхуа. По словам директора Ши, у 20-50 процентов пациентов с циррозом происходит кровотечение из цирротических варикозно расширенных вен пищевода и желудка, и если не оказать разумную и своевременную помощь, то, возможно, 20 процентов этих пациентов могут потерять слишком много крови и умереть. Поскольку обстоятельства разрыва варикозного кровотечения из пищеводно-желудочного перехода различны, то и лучший способ его лечения будет различным, что требует междисциплинарного сотрудничества. По этой причине группа больниц CUH разработала мультидисциплинарную модель совместного лечения цирроза — портальной гипертензии — варикозного кровотечения, обеспечивая пациентам «персонализированный» подход к лечению. 3. Каковы признаки цирроза печени? Директор Ши Руйхуа сказал, что вирусные гепатиты и алкогольный гепатит являются основными причинами цирроза. Ранние симптомы цирроза включают слабость, низкую температуру, потерю аппетита, а также вздутие живота или запор, диарею или неясные боли в области печени. В некоторых случаях могут также наблюдаться желтуха и асцит. Наблюдается даже выраженная склонность к кровотечениям, причем в последнее время не только из десен и носа, но и оккультная кровь в стуле, черный стул и рвота кофейного цвета — все это предвестники желудочно-кишечного кровотечения. Эксперты рекомендуют пациентам с циррозом, независимо от того, было ли у них желудочно-кишечное кровотечение или нет, в идеале пройти гастроскопию для уточнения наличия варикозного расширения вен пищевода и желудка. По совету врача примите активные меры по предотвращению смертельного кровотечения. Совет: Пациентам с циррозом печени следует есть меньше рыбы! Поскольку разрыв фундиальных варикозно-расширенных вен пищевода так опасен для кровотечения, как его предотвратить в жизни, помимо активного лечения основного заболевания? Директор Ши советует пациентам с циррозом обратить внимание на свой рацион и есть мягкую, легко перевариваемую пищу, чтобы предотвратить прорезание венозного сплетения; в качестве основной пищи предпочтительны ферментированные мягкие продукты, такие как хлеб, пахлава и булочки на пару; избегать твердой, грубой пищи, а также куриных и рыбных блюд с костями и позвоночником; есть меньше кислотообразующих и газообразующих продуктов и запретить сильные стимулирующие приправы, такие как чили; кроме того, держать кишечник открытым и избегать напряжения при дефекации и кашля для повышения давления в брюшной полости, Избегайте напряжения при прохождении стула, кашля и других действий, повышающих давление в брюшной полости. Помимо того, что необходимо избегать перенапряжения, важно также активно сотрудничать с лечением и культивировать оптимистичный настрой.