Чтобы понять, как появляется менструальная кровь у женщины, необходимо прежде всего разобраться в циклических изменениях в яичниках, а также в циклических изменениях эндометрия матки. После предыдущей менструации эндометрий находится в наиболее тонком состоянии, в яичниках развиваются новые фолликулы, а во время овуляции эндометрий находится в состоянии постоянной гиперплазии из-за постоянного повышения уровня эстрогенов. В момент овуляции уровень эстрогенов высок, и в это время эндометрий находится в состоянии наиболее полной гиперплазии. После овуляции уровень прогестерона постепенно повышается, и эндометрий переходит из пролиферативной фазы в секреторную, что связано с действием прогестерона, который заставляет эндометрий переходить в секреторную фазу. Прогестерон достигает своего пика через 7-8 дней после овуляции, поэтому секреторная фаза эндометрия в это время также достигает своего максимума. После этого уровень неоплодотворенных эстрогенов и прогестерона постепенно снижается до самого низкого пика, когда секреторная фаза эндометрия теряет поддержку соответствующих гормонов, возникает эксфолиативное кровотечение и наступает менструация. Таким образом, менструальные кровотечения у женщин обусловлены низким уровнем эстрогенов и прогестерона, эндометрий теряет поддерживающий эффект, и возникает эксфолиативное кровотечение.