Многие пациенты спрашивают, не лучше ли проводить ежегодный скрининг для всего населения, учитывая, что страна настолько богата и превосходство социалистического всеобщего медицинского страхования должно гарантировать ежегодный скрининг для всего населения. На самом деле, скрининг рака легких также имеет определенные опасности, в основном в следующих аспектах: процент ложноположительных результатов чрезвычайно высок: частота обнаружения узлов легких NLST составляет 24,2%, из которых процент ложноположительных результатов (доля тех, которые в конечном итоге не являются раком легких) достигает 96,4%. Подозрительным пациентам требуется наблюдение от 2 до 3 лет, что вызывает большой страх у пациентов и их семей и серьезную трату медицинских ресурсов. По данным американских экономистов, стоимость обследования одного пациента с раком легких достигает 240 000 долларов, в основном из-за чрезвычайно высокой стоимости услуг врачей загнивающего капитализма по просмотру фильмов и выдаче заключений. США. По оценкам, сопутствующие расходы можно сократить до 1%, но неизвестно, сколько лет это продлится. Гипердиагностика, чрезмерное лечение: Это новая концепция, которую трудно принять пациентам и даже некоторым врачам. Проще говоря, это скрининг на рак легких, но с такой низкой степенью злокачественности, что вероятность окончательной смерти от опухоли крайне мала, даже если не проводить никакого лечения. Здесь необходимо упомянуть о концепции времени размножения опухоли. Прежде всего, следует помнить, что даже самая большая опухоль развивается из одной клетки. Одна опухолевая клетка превращается в две, две — в четыре, а четыре — в восемь — это трехкратное умножение. Согласно статистике, раку легкого требуется около 22 раз, чтобы развиться из одной клетки до тени 1,5 мм на КТ, 28 раз, чтобы достичь тени 6 мм, и около 40 раз, чтобы развиться до опасной для жизни опухоли 10 см и более. Например, 55-летний пациент с тенью 5 мм наблюдался в течение 3 лет без каких-либо изменений, что означает, что даже если опухоль размножалась более 3 лет, в настоящее время опухоль находится на 28-й стадии размножения, и для ее развития до конечной 40-й стадии размножения требуется 36 лет, а пациенту 91 год. В настоящее время средняя продолжительность жизни людей в Китае составляет около 80 лет, что означает, что пациент, скорее всего, умрет от других причин. Нет необходимости в агрессивном хирургическом лечении этой опухоли; по данным NLST, частота гипердиагностики составляет около 12%, а по другим данным, гипердиагностика при поражении волосатого стекла достигает 80%. Однако во всем есть исключения. Опухоли не растут с одинаковой скоростью, и существует возможность взрывного роста за короткий промежуток времени, и врач должен выносить решение, основываясь на фактическом состоянии пациента. Радиационный вред КТ: единицей измерения дозы радиации является Зв, и ее вред для человеческого организма имеет кумулятивный эффект, это не означает, что если я сделаю КТ один раз, я буду в порядке, если я сделаю перерыв на несколько лет и сделаю ее снова. Нормальный человек ежегодно получает 3 мЗв основной радиации окружающей среды и 4 мЗв радиации от одной низкодозной спиральной компьютерной томографии, что увеличивает вероятность развития опухолей на 0,08%. Другими словами, на каждую 1000 жителей, прошедших скрининг на рак легких, у 1 из 1000 может развиться опухоль в результате этого скрининга. Таким образом, нет никаких доказательств в пользу или против скрининга рака легких в группах, не относящихся к высокому риску.