Фиброзный инфаркт мелких почечных артерий — симптом первичной злокачественной гипертензии. Что вызывает фиброзные инфаркты мелких почечных артерий? Ниже приводится краткое введение: 1. Прямое влияние повышения артериального давления: при значительном повышении артериального давления увеличивается напряжение стенки кровеносного сосуда, что приводит к повреждению эндотелиальных клеток, повышению проницаемости и проникновению фибрина и других компонентов в стенку кровеносного сосуда, в результате чего возникают патологические изменения в мелких артериях. 2. роль ренина и ангиотензина: при злокачественном нефросклерозе мелких артерий уровень ренина и ангиотензина в крови повышен, что позволяет предположить, что они играют определенную роль в патогенезе. Когда гипертония вызывает повреждение почечных сосудов, она делает почечную ткань значительно ишемизированной, активируя систему ренина и ангиотензина и увеличивая выработку ренина и ангиотензина, что, в свою очередь, усугубляет повышение артериального давления и поражение почечных сосудов, усугубляя ишемию почек, таким образом, образуя порочный круг. 3, внутримикрососудистая коагуляция: прямое повреждение стенки кровеносного сосуда при гипертонии активирует систему коагуляции, вызывая свертывание тромбоцитов и отложение фибрина в стенке сосуда, стимулируя гипертрофию и гиперплазию гладкомышечных клеток. В то же время эритроциты в крови легко повреждаются и разрушаются при прохождении через пораженные сосуды, вызывая тем самым внутримикрососудистую коагуляцию и локальный внутрисосудистый гемолиз и усугубляя повреждение мелких почечных сосудов. При злокачественном нефросклерозе мелких артерий почечный кровоток и GFR значительно снижаются, а распределение внутрипочечного кровотока характеризуется снижением кортикального кровотока. Обширные поражения сосудов могут вызвать гломерулярную ишемию, атрофию и фиброз.