Происхождение Пациент спрашивает: Я слышал, что бобы фава могут вылечить болезнь Паркинсона, правда ли это? Попросите объяснить. Заявление пациента Поискал в Интернете следующее, там действительно есть обмен опытом между нетизенами, а именно: «Клипса из бобов фава действительно может облегчить болезнь Паркинсона, эффект очевиден. Мой старый партнер Паркинсона более десяти лет, в конце 2012 года обострение состояния, есть врач назначил лекарства эффект не очевиден, есть явление закрытия, ходить неудобно, иногда ходить, чтобы быть помогли, есть нетизены, чтобы представить широкие бобы клип может облегчить состояние. 5 апреля 2013 года, я использовал широкие бобы клип кипяченой воды, чтобы попробовать и обнаружили, что эффект очевиден, настаивается на принятии менее чем за месяц, состояние значительно лучше, чтобы иметь возможность ходить и заботиться о себе. Феномен закрытия (примечание автора: возможно, подмены) в основном снят. Конкретный подход заключается в следующем: свежие бобы клипсы удаляют загрязнения и разложившиеся части, промывают и заливают водой, помещают в кастрюлю для кипячения, кипятят до половины испарения воды, удаляют остатки бобов, затем продолжают концентрировать воду до половины, охлаждают в больших пластиковых бутылках, помещают в морозильную камеру для хранения (бобы клипсы нелегко хранить, и сезонные, должны быть отварены в воде в морозильной камере. Чтобы обеспечить годовой запас, я купил две морозильные камеры для хранения). Я настаиваю на приеме воды из папортника фасоли почти год, четыре раза в день, каждый раз около 60 мл, с назначенными врачом другими лекарствами вместе, эффект более удовлетворительный: руки и ноги в основном не трясутся, двигаются более свободно. Вышеизложенное — мой личный опыт, только для ознакомления всех пациентов». Высказывания врачей Из последующих ответов следует, что у некоторых пациентов был подобный опыт применения препарата. Однако результаты ответов врачей оказались явно менее оптимистичными. «Хотя некоторые пациенты с болезнью Паркинсона действительно чувствуют оздоровление после употребления фасоли или стручков фасоли, сваренных в воде, другие не ощущают лечебного эффекта, и это даже приводит к следующим проблемам: 1. Невозможность контролировать дозировку леводопы. Поскольку содержание леводопы в бобах и их стеблях, листьях и придатках стручков сильно различается и варьирует, слишком большая доза может вызвать тошноту, отравление и другие риски, а недостаточная доза не позволяет достичь терапевтического эффекта, а у некоторого количества людей может возникнуть аллергия на сырые бобы. 2, а ингибиторы моноаминоксидазы (такие как амитриптилин, доксепин, дизопирамид и другие антидепрессанты, а также силагилин, расагилин и другие препараты для лечения болезни Паркинсона) могут вызывать неприятные ощущения. Поскольку при приеме ингибиторов моноаминоксидазы, употреблении пищи, богатой дофамином, тирамином, амфетамином, существует риск резкого повышения артериального давления. 3, запрещен прием больным серикозом. Болезнь фава-бобов — редкое генетическое заболевание, при котором в организме пациента отсутствует глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, что при употреблении фава-бобов приводит к гемолитической анемии и даже почечной недостаточности. Заболевание распространено среди детей, может встречаться и у взрослых, в том числе у пациентов с болезнью Паркинсона. 4, лекарственная терапия имеет фармакологическую исследовательскую и клиническую базу, диета не может заменить лекарственную терапию, а даже повлиять или помешать лекарственной терапии. Поэтому по вопросу об эффективности употребления в пищу фасоли или стручков фасоли, отваренных в воде, для лечения болезни Паркинсона необходимо провести дополнительные научные исследования и клинические наблюдения, употреблять с осторожностью.» Сомнительная народная практика имеет много неизвестных, таких как выбор ингредиентов — фасоль или стручки, зрелые или незрелые; подготовка пропорции воды и стручков фасоли, варить на сильном огне или готовить на слабом огне, на килограмм фасоли добавить сколько воды, варить в концентрации сколько воды подходит; методы сохранения — охлаждать или замораживать, в пластиковых бутылках или стеклянных бутылках, сохраняется в течение года, не испортится? Рентабельно ли покупать морозильную камеру на деньги, потраченные на лекарства? После кипячения и хранения в течение года количество воды из стручков фасоли составляет около 87 кг, сотни бутылок ах …… В ответе онлайн-врача указывалось на риск аллергии, болезни фасоли, но в целом не было четкого возражения против предложения, что «фасоль эффективна при болезни Паркинсона». Слово «осторожно» оставляет простор для фантазии. Поиск литературы Информация в Интернете утверждает, что в целом незрелые стручки и недозрелые бобы фава содержат наибольшее количество леводопы, около 84 г свежих бобов фава — от 50 до 100 мг леводопы, спелые бобы фава или сушеные бобы фава содержат наименьшее количество леводопы. К сожалению, не удалось найти ни одного источника, подтверждающего это широко распространенное утверждение. Боюсь, что для объективного анализа биологических характеристик фасоли нам еще нужны результаты профессиональных исследований. В магистерской диссертации Фуцзяньского университета сельского и лесного хозяйства Crop Genetic Breeding Cao Yiyuan 2010 года «исследование содержания леводопы в фасоли широкой» приводятся следующие выдержки: «В данном исследовании был разработан метод ВЭЖХ для анализа и обнаружения содержания леводопы в фасоли широкой в системе обнаружения. Было проанализировано и обнаружено содержание леводопы в 197 сортах цветков фасоли широколистной, 52 сортах зеленых семян фасоли широколистной и 32 сортах проростков фасоли широколистной. Результаты показали, что содержание леводопы в различных частях фасоли располагается в следующем порядке: проросток фасоли > корень фасоли > зерно фасоли; а содержание в различные периоды — в следующем порядке: стадия бутонизации > стадия цветения. Люди обычно выбирают семена фасоли, содержание леводопы в них сильно варьируется (8,79-95,12 мг/100 г), среднее значение составляет 37,11 мг/100 г». Исследование Zheng Kaibin et al. «Исследование содержания леводопы в различных частях фасоли», опубликованное в Fujian Journal of Agriculture, No.4, 2012. «показало, что высокое и низкое содержание леводопы располагается в следующем порядке: цветок>листовая пластинка>оболочка стручка>стебель>семенная оболочка>котиледон». Другими словами, содержание леводопы в котиледонах (обычно называемых стручками) ниже, чем в оболочках стручков, и содержание леводопы в бобах фава или стручках сильно варьирует в разных географических регионах и сортах. Принимать лекарства или есть фасоль? Поскольку фасоль и стручки содержат леводопу — действующее вещество препаратов для лечения болезни Паркинсона, что лучше — лекарство или фасоль? Возьмем классический препарат леводопы — Medopa? в качестве стандарта для пересчета доз (каждая таблетка дофамина (Medopa?) содержит 200 м леводопы). ), проведем следующие сравнения: Содержание: Согласно результатам приведенного выше исследования, даже при самом высоком содержании бобов широкого сорта количество леводопы, содержащееся в каждых 100 г (2 таэля), недостаточно для покрытия количества леводопы, содержащегося в половине таблетки гидразида добавки (Medopa?). Среднее значение двух таэлей леводопы на 100 г (2 таэля) будет меньше, чем половина таблетки гидразида допа (Медопа?). Экстраполируя среднее значение, можно сказать, что два таэля недозрелых зеленых бобов содержат менее четверти таблетки препарата Medoba? Исходя из типичной эквивалентной дозы леводопы в 300 мг, которую может принимать человек с ранней стадией болезни Паркинсона (около полутора таблеток «Медобара»), это означает, что в одной фасоли содержится 300 мг леводопы. Для примера, это означает ежедневное употребление 300-600 г бобов! На более поздних стадиях заболевания потребности пациента возрастают, и часто требуется 3 и более таблеток Медобара? На более поздних стадиях потребности пациента возрастают, часто требуется прием 3 и даже более таблеток Метабара? Эффективность: Эффективность бобов фава не подтверждена стандартными клиническими испытаниями препаратов. Таблетки гидразида добавляют 200 мг леводопы и 50 мг бенсеразида (периферический ингибитор дофа-декарбоксилазы, DDI), в результате чего меньше леводопы расщепляется в периферическом кровотоке и больше поступает в мозг. В случае с бобами или стручками, не содержащими DDI, хотя ингредиенты, безусловно, являются натуральными, отсутствие DDI также делает активные ингредиенты и реальные эффекты гораздо менее эффективными и, как правило, усиливает периферические побочные эффекты, такие как изменение артериального давления и желудочно-кишечные реакции. Безопасность: В основном пациенты используют домашнее приготовление, что с технической точки зрения определяет невозможность полного извлечения всех активных компонентов из стручков фасоли или бобов широкой фасоли, а степень очистки напрямую влияет на безопасность продуктов домашнего приготовления. Кроме того, различное количество леводопы, содержащееся в разных сортах фасоли, может легко вызвать колебания симптомов и повысить риск возникновения побочных реакций. Сложность лечения: Патогенез болезни Паркинсона сложен и включает в себя изменения целого ряда нейротрансмиттеров в головном мозге, таких как дофамин, ацетилхолин и моноамины. По мере изменения состояния необходимо не только принимать таблетки дофамина, но и добавлять другие препараты или корректировать дозировку комбинированных лекарств. Можно ли решить эту проблему чем-то большим, чем просто выпить несколько бутылок воды в капсулах? С точки зрения экономической эффективности препарата, при 40 таблетках в упаковке, средней цене 80 долл. за упаковку и суточной дозе 2 таблетки Medobarb? в пересчете, годовая стоимость препарата для лечения составляет около 1460 долларов. 2 таблетки Медобар? Для извлечения содержащейся в ней леводопы требуется около 1-2 фунтов стручков фава-бобов. Затраты на приобретение сырья, его приготовление и хранение в течение года, по оценкам, не могут быть меньше 1460 долларов, не так ли? Утверждение о том, что «бобы фава могут вылечить болезнь Паркинсона», ненаучно После приведенного выше сравнения с лекарствами уже ясно, что бобы фава или стручки фава уступают лекарствам по содержанию, эффективности и безопасности. Если кому-то необходимо подчеркнуть личный опыт применения препарата, то можно еще раз обратиться к описанию оригинальной статьи — «Я настаиваю на приеме фасоли в воде почти год, четыре раза в день, около 60 ML каждый раз, вместе с другими лекарствами, назначенными врачом, эффект более удовлетворительный …… «. «. О, оказывается, эти тщательно вываренные бобы — в лучшем случае последний кусочек булочки, который насыщает вас! Если кипяченая вода из стручков фасоли может заменить лекарства, то почему бы не пить только воду из стручков, а сочетать ее с лекарствами? Какие лекарства сочетаются? При колебаниях симптомов нужно корректировать лекарство или воду из стручков фасоли? На самом деле профессиональных вопросов очень много, и я полагаю, что именно они наведут страх на пациента: каково время действия воды из стручков фасоли? Сколько часов составляет период полураспада в организме? Если ее нужно пить четыре раза в день, значит, эффект длится очень недолго. Мы делаем упор на теорию непрерывной стимуляции при лечении болезни Паркинсона, надеясь, что чем плавнее действие препарата, тем лучше, значит, это искусственное вмешательство не является ошибкой! Из физико-химических свойств леводопы следует отметить, что она слабо растворима в воде, легко растворима в 1 моль/л соляной кислоты, хранить ее нужно вдали от света. Во влажной среде кристаллический порошок леводопы легко окисляется воздухом и чернеет. Таким образом, антацидная и антиоксидантная способность этой «домашней упаковки» леводопы ненадежна, как ненадежна вода из стручков фасоли, хранившихся в морозильной камере в течение года. Поэтому пациентам не следует верить слухам. Если симптомы заболевания в настоящее время стабильны, то употребление воды из стручков может вызвать новые колебания симптомов; если симптомы ухудшаются, то употребление воды из стручков может их усугубить. Корректировка лекарственных препаратов для лечения болезни Паркинсона — дело тонкое, врачи тщательно подбирают лекарства и балансируют побочные эффекты, чтобы добиться максимального улучшения симптомов при минимальной дозировке. Слепое следование рекомендациям и несанкционированный прием препаратов, мешающих лечению, может поставить врача в тупик, а расплачиваться за это в конечном итоге придется пациенту. История препарата 1) Леводопа является важной вехой в истории лечения болезни Паркинсона, она и сегодня считается «золотым стандартом» диагностики болезни Паркинсона и широко используется в клинической практике. Еще в 1913 г. Торквати выделил из растения азотсодержащее вещество, а молодой химик компании Roche М. Гуггенхайм продолжил дело своего предшественника, выделив и синтезировав леводопу. Растение получило запоминающееся название — Виндзорская фасоль (Vicia faba), что в переводе с китайского означает «широкие бобы». Однако поначалу никакого эффекта от леводопы обнаружено не было, а сам изобретатель вскоре заметно заболел, и после приема 2,5 г леводопы его вырвало. В течение 30 лет своей службы он занимался изучением фармакологических эффектов леводопы, но ответов так и не получил. В 1958 г. ученые обнаружили связь между дофамином базальных ганглиев и болезнью Паркинсона, вызванной ресерпином, что открыло теорию болезни Паркинсона, связанную с дофаминовыми передатчиками. В 1961 г. 20 пациентов с болезнью Паркинсона приняли участие в испытании препарата леводопы. Было установлено, что значительное уменьшение симптомов гиперактивности наблюдалось через несколько минут после внутривенного введения 50-150 мг леводопы, и эффект сохранялся в течение нескольких часов. В 1967 г. Cotzias et al. сообщили, что значительное улучшение дискинезии может быть получено после перорального приема леводопы, что с этого момента объявило наступление эры леводопы. Новая леводопа не была совершенной, имея периферические побочные эффекты, такие как изменение артериального давления и желудочно-кишечные реакции. 2) В состав таблеток гидразида Добазик входит ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы (ИДД) бенсеразид, который приводит к снижению распада леводопы в периферической крови и увеличению ее поступления в мозг; одновременно бенсеразид приводит к снижению дозы леводопы, что уменьшает периферические побочные эффекты за счет блокирования выработки периферического дофамина. В 1966 г. исследователи попробовали сочетать леводопу и бенсеразид в терапевтическом исследовании болезни Паркинсона и обнаружили, что это более эффективно, чем применение только леводопы. После того как было определено оптимальное соотношение этих двух компонентов, препарат Medoba? была официально представлена в Швейцарии в 1973 г., а в 1974 г. компания Roche была удостоена европейской премии «Prix Galien» в знак признания усилий по устранению серьезных побочных эффектов предыдущего препарата. Вывод из проведенного анализа: вода из фасоли широкой для лечения болезни Паркинсона — неплохая идея! На данный момент мы уже должны знать, что леводопа, являющаяся важнейшим препаратом для лечения болезни Паркинсона, не используется в клинической практике в одиночку и требует помощи DDI для снижения побочных эффектов. В противном случае компания Roche не получила бы Prix Galien. Если в кипяченой воде с неравномерным составом и содержанием стручков фасоли или бобов широкой фасоли содержится сильная привязанность и любовь, но лекарственная ценность и стабильность намного меньше, чем у фармацевтической компании после очистки, формулировки, технологического процесса и других научных усилий по производству готового препарата. Мало того, безопасность не может быть гарантирована, скорее всего, это вызовет искусственные колебания концентрации в крови, что приведет к колебаниям симптомов у пациента. Это действительно вредно, но не полезно, не только не рекомендуется, но и следует решительно противостоять этой псевдонаучной точке зрения. Совет пациентам — либо регулярно принимать рекомендованные врачом препараты.