Как клинически лечить атеросклеротическую болезнь сонных артерий

  1.Стеноз сонной артерии <60% без клинических симптомов или стеноз сонной артерии <50% с клиническими симптомами, предпочтительна лекарственная терапия; 2.Стеноз сонной артерии >50% с клиническими симптомами, предпочтительна каротидная эндартерэктомия + лекарственная терапия; 3.Если условия пункта 2 выполнены, но пациент относится к «пациентам высокого риска», может быть выбрано каротидное стентирование + лекарственная терапия. Высокий риск» включает в себя «высокий анатомический риск» и «высокий клинический риск». Высокий анатомический риск» включает: рецидивирующий стеноз после каротидной эндартерэктомии Предыдущая ипсилатеральная лучевая терапия шеи с необратимым повреждением кожи Предыдущая серьезная операция на шее Паралич голосовых связок Наличие трахеостомы «Высокий клинический риск» включает: почечная недостаточность, требующая диализа Очень низкая функция левого желудочка Хроническое легочное заболевание, зависящее от кислородной или гормональной терапии 4. Каротидная эндартерэктомия + медикаментозная терапия предпочтительнее; 5. Каротидный стеноз без клинических симптомов (независимо от степени стеноза) противопоказан каротидному стентированию.