Пациент: Описание (начало заболевания, основные симптомы, стационар и т.д.): 30 лет, замужем, имею ребенка в возрасте более 1 года. В июне этого года я прошла физический осмотр и мне сказали, что у меня эрозия шейки матки тяжелой степени. Результаты цитологического исследования YCT: атипичный сквамозный эпителий без четкой диагностической значимости. Анализ белой крови: WBC+++ . Затем я прошла кольпоскопию у знакомого, который не дал мне табель и сказал, что вероятность рака очень мала и что эрозия обширная, но неглубокая. Затем была сделана биопсия. Когда образец был взят, врач сказал мне, что образец был получен хорошо, и заключение было следующим: CIN класс 2 с вовлечением желез, а тест на ВПЧ был отрицательным. После серии тестов некоторые врачи сказали мне, что мне необходимо пройти конизацию шейки матки, сказав, что это страшно, в то время как другие сказали мне, что LEEP будет в порядке. Я находилась под сильным психологическим давлением и не знала, что делать. Можно ли справиться с этим заболеванием в районной больнице? Нужно ли мне ехать в большую больницу, чтобы найти врача для проведения операции? Я хотел бы попросить вас дать мне совет по лечению, большое спасибо! Чжао Сяофэн: В целом ваш случай не слишком серьезный, но есть несколько проблем. Первая — это воспаление шейки матки или влагалища, которое необходимо лечить в первую очередь. Вторая — вам необходимо более стандартизированное и полное кольпоскопическое обследование, чтобы уточнить распределение и степень поражения. Третье — является ли биопсия из 3, 6, 9 или 12 точек наиболее подходящей в контексте адекватной кольпоскопической оценки, а также необходим ли отбор проб цервикального канала. Что касается операции, будь то конизация холодным ножом или LEEP, в целом это не очень большая операция, и многие врачи способны ее выполнить. Главное — найти врача, квалифицированного в этой области хирургии, чтобы он провел эту операцию, а затем строго и регулярно контролировать состояние после операции. Ваше состояние было понято, и я предлагаю вам обратиться к моей статье «Вовлеченные железы CINII-III, конизация холодным ножом или LEEP». Пациентка: Я очень ценю терпеливый ответ доктора Чжао, который помог мне чувствовать себя намного спокойнее и успокоил меня. Большое спасибо! Пациентка: Здравствуйте, доктор Чжао, я снова здесь. Два дня назад я прошла процедуру LEEP в окружной больнице, а сегодня позвонили из больницы и сообщили мне очень плохую новость: гистопатологическое исследование края шейки матки показало CIN3 с вовлечением желез. Я не знаю, как описать, что я сейчас чувствую. Я еще так молода, и если мне удалят матку, я не хочу с этого момента стать женщиной без матки. Что мне делать? Пациентка: И еще, почему это происходит со мной, хотя у меня отрицательный ВПЧ? Это проблема с врожденным геном-супрессором рака? Чжао Сяофэн: Принципы лечения CIN2 и CIN3 одинаковы. Если LEEP проведена правильно, гистерэктомия обычно не требуется. Существует множество методов тестирования, некоторые из которых не всегда обладают высокой чувствительностью, и, безусловно, существуют ВПЧ-негативные CIN.