Холинергическая аугментационная или холинергическая заместительная терапия основана на холинергической гипотезе, согласно которой потеря нейронов в холинергической проекционной системе, приводящая к снижению активности ацетилхолина в мозге, является основной причиной когнитивных нарушений при БА. Для повышения холинергической активности мозга пытались использовать различные препараты, но клиническая эффективность была доказана только у ингибиторов холинэстеразы (AchE). 1. ингибиторы ацетилхолинэстеразы (антиацетилхолинэстеразные средства): Адвил, 5 мг/день на ночь, или 10 мг/день на ночь при необходимости. Непрерывный прием препарата улучшал клинические симптомы в течение примерно 2 лет. Основными побочными эффектами являются тошнота и рвота. 2. при синдроме Аспергера 6-12 мг принимается перорально дважды в день. Эффективность сравнима с Ансерином. Побочные реакции — желудочно-кишечные реакции, тошнота, недостаток натрия, рвота и т.д. 3. Staphylococcus aurantium 0,2 мг дважды в день. Существует множество препаратов, направленных на изменение различных аспектов патогенеза БА с целью облегчения течения болезни и замедления ее прогрессирования, но более эффективными оказались следующие препараты. 1. витамин Е и стрептограммы: оба являются антиоксидантами, и один из них в отдельности или в комбинации одинаково эффективен. 2. Препараты гинкго билоба: БА и сосудистая деменция. Лучшие результаты. 3. блокаторы глутаматных рецепторов: Мемантин: антагонист глутаматных NMDA-рецепторов. 20 мг/сут перорально клинически доказали свою эффективность и хорошую переносимость у пациентов с умеренной и тяжелой БА; при сочетании с ингибитором ацетилхолинэстеразы повышает эффективность последнего. Лечение психо-поведенческих расстройств 1. Когда у пациентов появляются психические, поведенческие, эмоциональные расстройства, расстройства настроения и сна, их следует правильно оценить и выявить причины или провоцирующие факторы, а социальное окружение и психологическое лечение следует сочетать с фармакологическим лечением. 2. Применение антипсихотических препаратов: клинических исследований по применению антипсихотических препаратов у пациентов с деменцией немного, и нет общепринятых рекомендаций или протоколов, которым можно следовать. Однако следует обратить внимание на влияние выбранного антипсихотического препарата на когнитивные функции, ускоряет ли он или ухудшает состояние, есть ли взаимодействие с другими препаратами (например, сердечно-сосудистыми), применяемыми при деменции, а также на возможные взаимные эффекты и побочные действия.