Иммунотерапия рака печени подразделяется на следующие основные категории
Иммуномодуляторы
В том числе интерферон альфа, тимидин альфа 1 (тимефаксин) и др.
Лучший профиль безопасности, некоторые препараты могут иметь побочные эффекты, такие как лихорадка и сыпь.
Блокаторы иммунных контрольных точек (ICIs)
К ним относятся блокаторы CTLA-4, блокаторы PD-1/PD-L1 и т.д.
Применение этих агентов при раке печени в настоящее время является спорным и все еще нуждается в подтверждении в крупномасштабных клинических исследованиях. Побочные эффекты этих препаратов значительно отличаются от таргетных препаратов, а также от химиотерапии, и связанные с ними токсические эффекты включают побочные явления, связанные с иммунитетом, и инфузионные реакции, но также возможны и внецелевые реакции.
Из-за возможности токсичности, связанной с блокаторами иммунных контрольных точек, или других непредвиденных рисков токсичности в некоторых конкретных популяциях, важно полностью понять связанные с ними побочные эффекты, взвесить все за и против, понять потенциальные риски токсичности и тщательно выбрать терапию блокаторами иммунных контрольных точек, прежде чем назначать препарат этой популяции.
Распространенные токсические реакции включают
Кожная токсичность
Гиперплазия кожных капилляров
Эндокринная токсичность
Гепатотоксичность
Желудочно-кишечная токсичность (диарея/колит)
Легочная токсичность (пневмония)
Ревматоидная токсичность/токсичность скелетных мышц
Инфузионные реакции
Менее распространенные токсические реакции включают
Нейротоксичность
Гематотоксичность
Нефротоксичность
Кардиотоксичность и глазная токсичность
Другие виды иммунотерапии
Существуют также вакцины против опухолей (вакцины из дендритных клеток и т.д.), клеточная иммунотерапия (клетки-киллеры, индуцированные цитокинами, т.е. CIK).
Все эти методы лечения обладают определенным противоопухолевым действием, но они еще не подтверждены в крупномасштабных клинических исследованиях, а связанные с ними побочные эффекты известны в каждом конкретном случае до начала лечения.