Отличие гемолитической желтухи от холестатической может быть продемонстрировано с точки зрения этиологии, патогенеза и клинических проявлений. 1. этиология: (1) гемолитическая желтуха: вызывается гемолизом, подразделяется на: ① врожденную: наследственный сфероцитоз, морская анемия и др. ② приобретенные: пароксизмальная гемоглобинурия во сне, серозно-геморрагическая болезнь и др. (2) Холестатическая желтуха: вызывается холестазом и подразделяется на ① внутрипеченочную: паразитарные заболевания, вирусные гепатиты и т.д.. внепеченочные: холедохолитиаз, опухоль и т.д. 2. Патогенез: (1) Гемолитическая желтуха: большое количество эритроцитов разрушается, образуя большое количество неконъюгированного билирубина, который превышает способность клеток печени поглощать, конъюгировать и выводить его, в результате чего содержание неконъюгированного билирубина в крови превышает нормальный уровень, и возникает желтуха. (2) Холестатическая желтуха: расширение желчных протоков, вызванное их закупоркой, приводит к разрыву мелких желчных протоков и капиллярных желчных протоков, в результате чего происходит обратный заброс билирубина из желчи в кровь и повышение уровня прямого билирубина в крови, что и вызывает желтуху. 3.Клинические проявления: (1) Гемолитическая желтуха: кожа и слизистые оболочки имеют светло-лимонный цвет, не сопровождаются кожным зудом. Острая форма может сопровождаться гемоглобинурией различной степени выраженности (цвета соевого соуса или чая), хроническая — спленомегалией. (2) Холестатическая желтуха: кожа и слизистые оболочки темно-желтого, темно-желтого или даже желто-зеленого цвета при полной непроходимости желчных протоков, сопровождается кожным зудом, брадикардией, темной мочой и светлым или даже бело-тауповым цветом кала. Существует и множество других отличий, например, различные изменения показателей лабораторных тестов. При обнаружении желтухи рекомендуется немедленное обращение к врачу.