Что такое мегалобластическая анемия? Какова клиническая картина?

  Мегалобластическая анемия — это тип анемии, вызванный дефицитом фолиевой кислоты и/или витамина B12, что приводит к нарушению синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Причины дефицита фолиевой кислоты включают: (1) Недостаточное потребление свежих овощей, пережаривание или соление может привести к потере фолиевой кислоты.  (2) Повышенная потребность в фолиевой кислоте у беременных женщин в 5-10 раз выше обычной. Потребность в фолиевой кислоте у растущих детей и подростков, при хроническом гемолизе, лейкемии, опухолях, гипертиреозе, кожных заболеваниях и у пациентов, находящихся на длительном лечении гемодиализом, повышена, а при недостаточном приеме добавок может возникнуть дефицит фолиевой кислоты.  (3) Мальабсорбция Резекция желудка и тонкого кишечника, целиакия, рестриктивная инфекция тонкого кишечника и диарея с тропическим стоматитом — все это может привести к недостаточному всасыванию фолиевой кислоты.  (4) Лекарственное воздействие Метотрексат, аминоглютетимид, этанерцепт, фенитоин натрия и люминал могут влиять на синтез и всасывание фолиевой кислоты. Мегалобластическая анемия характеризуется увеличением объема эритроцитов в периферической крови, чрезмерной ядерной лобуляцией нейтрофилов (6 и более долей), которая может проявляться в виде снижения количества клеток цельной крови, а также наличием мегалобластов и мегалобластов в костном мозге. Клинические симптомы включают хроническую прогрессирующую анемию, потерю аппетита, анорексию, вздутие живота, диспепсию и воспаление языка, причем специфическим признаком являются изменения языка: красный язык, атрофированные сосочки и гладкий язык. Ангедония, депрессия, вялость или спутанность сознания.  Мегалобластическая анемия — это форма анемии, вызванная дефицитом фолиевой кислоты и/или витамина B12, что приводит к нарушению синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Причины дефицита фолиевой кислоты включают: (1) Недостаточное потребление пищи, в которой не хватает свежих овощей, пережаривание или соление может привести к потере фолиевой кислоты.  (2) Повышенная потребность в фолиевой кислоте у женщин во время беременности — в 5-10 раз выше, чем обычно. Потребность в фолиевой кислоте у растущих детей и подростков, при хроническом гемолизе, лейкозе, опухолях, гипертиреозе, кожных заболеваниях и у пациентов, находящихся на длительном лечении гемодиализом, повышена, и при недостаточном приеме добавок может возникнуть дефицит фолиевой кислоты.  (3) Мальабсорбция Резекция желудка и тонкого кишечника, целиакия, рестриктивная инфекция тонкого кишечника и диарея с тропическим стоматитом — все это может привести к недостаточному всасыванию фолиевой кислоты.  (4) Лекарственное воздействие Метотрексат, аминоглютетимид, этанерцепт, фенитоин натрия и люминал могут влиять на синтез и всасывание фолиевой кислоты. Мегалобластическая анемия характеризуется увеличением объема эритроцитов в периферической крови, чрезмерной ядерной лобуляцией нейтрофилов (6 и более долей), которая может проявляться в виде снижения количества клеток цельной крови, а также наличием мегалобластов и мегалобластов в костном мозге. Клинические симптомы включают хроническую прогрессирующую анемию, потерю аппетита, анорексию, вздутие живота, диспепсию и воспаление языка, причем специфическим признаком являются изменения языка: красный язык, атрофированные сосочки и гладкий язык. Нежелательные явления, депрессия, сонливость или спутанность сознания.