Подагра — это группа заболеваний, вызванных нарушениями пуринового обмена. В последние годы заболеваемость подагрой в Китае значительно возросла с повышением уровня жизни людей и изменением структуры их питания, особенно у людей среднего и пожилого возраста старше 40 лет, и больше у мужчин, чем у женщин (возможно, связано с питанием). Считается, что причиной этого заболевания в основном являются врожденные дефекты ферментов в организме, но оно также может быть тесно связано с провоцирующими факторами, такими как неправильное питание. Длительная неконтролируемая подагра может привести к деформации суставов и, в более серьезных случаях, к отложению кристаллов мочевой кислоты в почках, что может привести к нарушению функции почек и даже к уремии. По этой причине необходимо уделять внимание профилактике и лечению подагры. 1, клинические проявления Острая фаза: проявление покраснения и опухания суставов, в основном в конце конечностей и других местах, и имеет тенденцию к повторным приступам, повышенное содержание мочевой кислоты в крови по результатам лабораторных анализов (у некоторых пациентов мочевая кислота в крови может быть нормальной). Хроническая фаза: образование подагрических узелков (т.е. небольших болезненных твердых образований под кожей сустава), разрушение костей сустава, боль, функциональные нарушения, может сопровождаться образованием мочевых камней и различной степенью почечной недостаточности. 2. Диагностика и дифференциация Диагноз основывается на: ① Рецидивирующие эпизоды (единичные или множественные) покраснения, опухания и боли в суставах, часто пробуждение от боли во время ночного сна. ② Повышенное содержание мочевой кислоты (МК) в крови, >400 ммоль/л у мужчин; >350 ммоль/л у женщин. ③ Подагрические узелки могут быть обнаружены в суставах рук, ушных раковинах и т.д. Дифференциальный диагноз: Заболевание следует дифференцировать от ревматоидного артрита, ревматоидного артрита, возрастной остеоартропатии, травматической остеоартропатии, сердечных, печеночных и других причин нарушения функции почек. 3.Принципы лечения Диетическое лечение: подагра в настоящее время не имеет эффективных радикальных мер, по этой причине, в дополнение к медикаментозному лечению, соответствующие диетические ограничения, чтобы контролировать возникновение и развитие болезни имеет большое значение. Продукты питания делятся на три категории, и диеты составляются в соответствии с различными условиями. Первая группа продуктов — это продукты с высоким содержанием пуринов, по оценкам, содержащие 100-1000 мг пуринов на 100 г. Эти продукты запрещены для больных подагрой как в стадии обострения, так и в стадии ремиссии. К таким продуктам относятся мозги животных, сердце, почки, печень и гусь, рябчики, мясной фарш, густые подливки, бульоны, скумбрия, сардины, икра, морской огурец, сушеные гребешки, устрицы, мидии, дрожжи и алкоголь. Вторая группа продуктов содержит умеренное количество пуринов, примерно от 9 до 100 мг пуринов на 100 г. Поскольку эта группа продуктов содержит умеренное количество пуринов, пациенты в период ремиссии могут выбрать одну порцию животных продуктов и одну порцию овощей из этой группы, но не в чрезмерных количествах. К животным продуктам этой группы относятся: рыба, мясо, птица и моллюски; к растительным продуктам — сушеные бобы, чечевица, лобелия, шпинат и грибы. Третья группа продуктов содержит небольшое количество пуринов, которые пациенты могут употреблять по своему усмотрению без строгого контроля. Это ячмень, пшеница, овес, хлеб, макароны, рис, кукурузная мука, крахмал, торты, печенье, масляные снеки, фрукты, яйца, соевое молоко, тофу, масло, сливки, сыр, мороженое, миндаль, грецкие орехи, фундук, сахар, варенье, мед, растительные масла, кофе, овощи, какао, содовая, безалкогольные напитки, снеки из обезжиренного животного жира или агара, приправы. Медикаменты: ①Острый приступ: примите противовоспалительное обезболивающее или колхицин под руководством врача, он может быстро контролировать покраснение и болезненные симптомы подагрического артрита, чем раньше применяется лекарство, тем лучше результаты. Колхицин быстро действует, но может вызывать тошноту, рвоту, диарею, лейкопению и другие побочные эффекты. Хотя действует не так быстро, как колхицин, но также очень эффективно снимает противовоспалительную боль. 25-50 мг на дозу, 3 раза в день. Снижайте дозировку после стихания симптомов и прекращайте, когда симптомы исчезнут. В период ремиссии: если мочевая кислота в крови высокая или нормальная, препараты, подавляющие синтез мочевой кислоты, можно использовать в течение длительного времени. Все эти препараты следует регулярно проверять на функцию печени и количество лейкоцитов в крови.