1. Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХ) плюс лапароскопическая диссекция общего желчного протока (ЛХБДЭ), т.е. одновременная лапароскопическая холецистэктомия и диссекция общего желчного протока для извлечения камней. Преимуществами этого метода являются: (1) короткое пребывание в стационаре; (2) низкая стоимость лечения; и (3) полный эффект лечения. Если T-трубка не устанавливается, а пациент выписывается через 5 дней после процедуры с одномоментным швом или внутренним стент-дренажем, то это как если бы пациент перенес простую лапароскопическую холецистэктомию. Мы использовали этот метод для лечения 120 случаев камней в желчном пузыре в сочетании с камнями в общем желчном протоке, и впервые в Китае мы применили технику саморасширяющихся билиарных стентов (см. ниже), при этом возраст пациентов варьировался от 16 до 90 лет, и все они получили хорошие результаты. Недостатком этого метода лечения является то, что время операции больше, чем при простой холецистэктомии, поэтому он не подходит для пожилых и тяжелобольных пациентов. 2. Лапароскопическая холецистэктомия (ЛХ) плюс эндоскопическая литотрипсия желчных протоков (ERCP/EST), при которой камни в общем желчном протоке сначала удаляются эндоскопически нехирургическими методами, а затем лапароскопически завершается холецистэктомия (ЛХ). (2) при небольших камнях, находящихся в дистальном общем желчном протоке, удобнее удалять камни через эндоскопический разрез, чем через холедохоскопию во время операции; (3) небольшие камни в желчном пузыре могут быть изгнаны самостоятельно после ЭРХП/ЭПСТ, и можно избежать холецистэктомии. Недостатками этого метода лечения являются: (1) длительное пребывание в стационаре и высокая стоимость лечения; (2) нарушение функции сфинктера дистального желчного протока после эндоскопического удаления камней, особенно после сфинктеротомии, и тенденция к послеоперационному желчно-кишечному рефлюксу, что приводит к рецидивирующему холангиту и рецидиву камней; (3) риск возникновения панкреатита и кровотечения. Этот метод подходит для пожилых и тяжелобольных пациентов.