Хирургическое лечение паховых грыж можно разделить на две категории: обычная операция и люмпэктомия. 1. Все операции по лечению грыж у детей выполняются путем высокого лигирования грыжевого мешка. Для экстренной хирургии детских грыж с включениями предпочтительна обычная открытая операция. Для плановой хирургии детских грыж без герниорафии предпочтительна минимально инвазивная лапароскопическая хирургия. 2. Традиционную хирургию для взрослых можно разделить на восстановление грыжи натяжным швом «ткань к ткани» (также известное как классическая хирургия), например, по Бассини и Плечеву, и восстановление грыжи без натяжения с использованием материалов для восстановления грыжи. Ремонт грыжи без натяжения может быть выполнен для укрепления задней паховой стенки: например, простой плоский ремонт (Lichtenstein, Trabucco и т.д.) и ремонт с использованием сетчатых материалов (например, Rutkow, Millikan и т.д.), и ремонт грыжи без натяжения, направленный на переднее забрюшинное пространство «мышечно-пузырного отверстия»: например. Kugel, Gilbert, Stoppa и др. Лапароскопические операции по устранению паховых грыж — это все операции по устранению грыж без натяжения с использованием грыжевого материала и делятся на следующие три категории в зависимости от хирургического маршрута и принципов: (1) Трансперитонеальный экстраперитонеальный маршрут (TEP), преимущество которого заключается в меньшей травматичности для внутрибрюшных органов, поскольку он не входит в полость брюшины. (2) При трансперитонеальном преперитонеальном ремонте (TAPP) больше шансов обнаружить двусторонние, комбинированные и оккультные грыжи, так как при нем грыжа попадает в полость брюшины. Также легче наблюдать и лечить случаи инкарцированных грыж и грыжевого содержимого, которое не может быть легко втянуто. (3) Внутрибрюшинная заплата (IPOM): требует ремонта с помощью антиадгезивной заплаты, что дороже и не рекомендуется как предпочтительный метод люмпэктомии. У каждого из этих хирургических подходов есть свои преимущества и недостатки, и не существует единого оптимального хирургического подхода, который мог бы решить все проблемы паховых грыж. В целом, однако, в настоящее время вправление грыжи без натяжения с использованием материалов для вправления грыжи является доминирующей хирургической процедурой из-за низкой частоты рецидивов, минимальной послеоперационной боли и минимально инвазивного характера.