Комплексное мультидисциплинарное лечение рака легких

  В связи с ростом загрязнения окружающей среды и увеличением числа и количества курильщиков, заболеваемость и смертность от рака легких резко возросла во всем мире за последние полвека, и сегодня рак легких стал самым распространенным и частым заболеванием легких и раком номер один среди всех видов рака у мужчин в большинстве стран и регионов, включая Китай, и раком номер один по смертности в городах Китая.  Ежегодно в Китае от рака легких умирает почти 800 000 человек, причем на долю больных немелкоклеточным раком легких приходится около 80% этих смертей. Четко стандартизированные и направляемые протоколы лечения необходимы для того, чтобы пациенты могли достичь наиболее эффективных результатов лечения при наиболее экономичных затратах. Лечение рака легких должно быть комплексным, чтобы определить наиболее подходящий вариант лечения. В подавляющем большинстве случаев лучшим лечением является мультидисциплинарный подход, основанный на хирургическом вмешательстве.  Первым шагом является определение типа рака легких. Рак легких подразделяется на немелкоклеточную карциному (NSCLC) и мелкоклеточный рак легких (SCLC), на долю которых приходится примерно 80% и 20% всех случаев рака легких соответственно. Среди них немелкоклеточный рак легкого подразделяется на сквамозную, аденокарциному и крупноклеточную карциному. Мелкоклеточный недифференцированный рак более чувствителен к радиотерапии и химиотерапии, но склонен к рецидивам. В целом, рак легких лучше всего лечить хирургическим путем.  Следующее, на что следует обратить внимание, — это стадия рака легких. На международном уровне используется единый стандарт классификации рака легких на четыре стадии: I, II, III и IV. Среди них I и II стадии характеризуются опухолями меньшего размера, легче удаляемыми и без отдаленных метастазов, которые можно лечить хирургическим путем в сочетании с радиотерапией и химиотерапией, с лучшими результатами окончательного заживления и более высоким процентом радикального излечения. Стадия III, с другой стороны, характеризуется хирургическим вмешательством в сочетании с радиотерапией и химиотерапией. Рак легких IV стадии нельзя оперировать, можно использовать только радиотерапию и химиотерапию.  Третье, на что следует обратить внимание, — это физическое состояние пациента. Главное — проверить, в норме ли жизненно важные органы пациента, функции сердца, печени, легких и почек и нет ли у него таких важных основных заболеваний, как диабет и инфаркт миокарда.  Наилучшее лечение может быть найдено при сочетании вышеперечисленных общих условий. Химиотерапия может применяться в случаях, не подходящих для хирургического вмешательства и радиотерапии, а также в случаях рецидива после хирургического вмешательства и радиотерапии или при наличии системных метастазов. Кроме того, химиотерапия может использоваться в качестве адъювантного лечения до операции и как средство закрепления эффекта лечения после операции и радиотерапии.