Клинические особенности и особенности лечения СКВ у детей

  Ювенильная системная красная волчанка (ЮСКВ) — это аутоиммунное опосредованное диффузное заболевание соединительной ткани, основным проявлением которого является иммунное воспаление.  За годы работы мы накопили около 200 случаев JSLE, и после анализа этих случаев мы обнаружили, что: 1. Наиболее частыми клиническими состояниями в начале заболевания JSLE были: ① поражение почек 59,6%, в большинстве случаев с протеинурией и отеками; ② лихорадка 57,4%; ③ поражение кожи 53,2%; ④ гематологические нарушения 46,8%; … боль в суставах 36,2%.  (iv) гематологические отклонения 46,8%, … опухание суставов 36,2%, … сопутствующие заболевания почек 25,5%. 3. отклонения в лабораторных анализах при JSLE: (i) 100% положительных антинуклеарных антител, (ii) 91-4% сниженного уровня C3 в сыворотке крови, (iii) 59-6% отклонений в моче (гематурия/лейкоцитурия/протеинурия), (iv) 51-1% анти-DNA антител, … 46-8% отклонений в крови (лейкопения/гемоглобинопения/тромбоцитопения). … Анти-Sm антитела положительные 31,9%. 4. на основании вышеприведенных клинических и лабораторных исследований можно сделать следующие выводы: ① Дети, особенно старше 6 лет, с необъяснимой лихорадкой, сыпью, артралгиями, отеками или аномальными анализами мочи, пятнами крови или аномальными анализами крови должны быть осмотрены специалистом, и возможность JSLE может быть уточнена путем сочетания физического осмотра, лабораторных анализов и других соответствующих исследований. У некоторых из этих пациентов поражаются только почки и отсутствуют другие проявления, такие как лихорадка и артралгии, что позволяет пренебречь дифференциальной диагностикой JSLE. Волчаночный нефрит является наиболее важным фактором, влияющим на прогноз JSLE, а почечная недостаточность является основной причиной смерти при JSLE. Волчаночный нефрит является одной из основных причин смерти при СКВ, и многие детские нефрологи-ревматологи сходятся во мнении, что лечение волчаночного нефрита является наиболее важным аспектом лечения СКВ.