I. Сколько пациентов с фибрилляцией предсердий можно решить с помощью технологии радиочастотной абляции? Фибрилляция предсердий — очень распространенное заболевание, которым страдает очень большое количество людей. По данным, признанным отечественными экспертами, в Китае насчитывается 8 миллионов пациентов с фибрилляцией предсердий, большинство из которых страдают от стойкой хронической фибрилляции предсердий. 1, Технология катетерной абляции появилась относительно поздно, и многие пациенты с фибрилляцией предсердий прибегают к хронической. 2, Катетерная абляция решает проблемы ограниченного числа пациентов, поскольку у нас ограниченное число центров по лечению фибрилляции предсердий и ограниченное число операторов, и большинство пациентов остаются нерешенными. 3, внимание мерцательной аритмии стало уделяться только в последние годы. Ранее понимание и концепция лекарственного лечения мерцательной аритмии, клиническое мышление и профилактика осложнений не были сформированы. В результате пациенты с типичной фибрилляцией предсердий, которая была очень легкой несколько лет назад, теперь превратились в хроническую и стойкую фибрилляцию предсердий, а пациенты с нормальной функцией сердца раньше превратились в пациентов с плохой функцией сердца сейчас. Самая сложная задача для наших врачей сейчас — обеспечить, чтобы эти пациенты с хронической фибрилляцией предсердий могли получать стандартные рекомендации и лечение от своих врачей, чтобы они могли принимать лекарства стандартным образом, чтобы за ними можно было наблюдать стандартным образом, и чтобы они могли лечиться от некоторых осложнений стандартным образом. Какую проблему сейчас может решить катетерная радиочастотная абляция? Она может решить проблему пациентов, которые готовы к абляции, особенно тех, у кого тяжелые симптомы, на качество жизни которых серьезно влияет фибрилляция предсердий и у кого плохая сердечная функция, и этих пациентов необходимо лечить. Радиочастотная абляция при фибрилляции предсердий в настоящее время является наиболее определенным противопоказанием для тромбоза, а также других острых заболеваний у пациента. Какие пациенты с фибрилляцией предсердий являются лучшими кандидатами для проведения радиочастотной абляции? 1. пациенты с типичной пароксизмальной фибрилляцией предсердий, которые молоды, не имеют системных заболеваний сердца, имеют частые эпизоды и не имеют большого сердца, являются наиболее типичными пациентами, и процент успеха однократной радиочастотной абляции может достигать от 80% до 90%. 2. пациенты с фибрилляцией предсердий продолжительностью менее одного года, с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, с сердцем не особенно большого размера, без основного заболевания, или пациенты с высокими факторами риска инсульта после устойчивой фибрилляции предсердий. 3, выбрать, фибрилляция предсердий длится более года, история болезни неизвестна, предсердия могли увеличиться, и есть некоторые заболевания, связанные с фибрилляцией предсердий, лечение должно быть сложным. Процент успеха радиочастотной абляции у этих трех категорий пациентов колеблется от 80%, 70% до 60%, а если мы скажем, что проводим радиочастотную абляцию дважды, то каждый из них может увеличиться еще на 10 процентных пунктов, конечно, это исходя из условий и опыта. Как широкая общественность должна быть осведомлена о фибрилляции предсердий? Во-первых, широкая общественность должна знать об опасности фибрилляции предсердий и обращаться за медицинской помощью в случае недомогания и плохого самочувствия. Второй момент заключается в том, что после выявления фибрилляции предсердий лечение должно проводиться в соответствии с рекомендациями стандартного врача, которые должны быть очень хорошо понятны всем интернистам для лечения фибрилляции предсердий, но сейчас это не так. Чтобы пациенты знали об опасности фибрилляции предсердий, чтобы снизить частоту инвалидности и смертности после фибрилляции предсердий, а также чтобы иметь возможность стандартизировать лечение, необходимо что-то делать на обоих уровнях. С одной стороны, необходимо повышать профессиональные навыки самих врачей и, в то же время, усиливать обучение пациентов. Конечно, более важным вопросом является то, что в крупных больницах в центральных городах желательно иметь специализированную клинику по лечению фибрилляции предсердий. Важнейшей задачей центра по лечению мерцательной аритмии является не проведение радиочастотной абляции, а обеспечение пациентов хорошим психологическим, физиологическим и болезненным руководством, а также использование соответствующих средств для минимизации вреда, наносимого мерцательной аритмией. Поскольку 8 миллионов человек с фибрилляцией предсердий — это очень большое число, для каждого врача является важной задачей сосредоточить внимание на этой группе людей.