Диетические заблуждения: родным или близким госпитализируют для проведения операции, друзья и родственники присылают различные оздоровительные продукты, семье каждый день впаривают различные тонизирующие супы, думая о том, чтобы организм пациента «подтянулся». Правильно ли это? На самом деле в составе тушенки большое количество воды, жира, пуринов, небольшая часть водорастворимых витаминов, минеральных веществ, белков. Вкусный суп получается только за счет жира и пуринов. В курином супе содержится менее 10% питательности курицы. Тушеный суп особенно нежелателен для пациентов с повышенным содержанием жиров в крови или подагрой. Пациенты, пьющие тушеный суп после операций на желудочно-кишечном тракте, могут страдать от диареи из-за неспособности переварить слишком большое количество жиров. У пациентов, длительное время пьющих только суп и пренебрегающих мясной пищей, развивается белковая недостаточность. Поэтому лучше пить суп, чем есть мясо! Диетические пункты — сбалансированное питание: Общепринятые методы лечения опухолей включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Все этапы лечения тесно связаны с диетой и питанием. Особенно до и после операции многие члены семьи пациентов собираются вокруг врача и спрашивают, какие продукты можно есть, а какие нельзя. Пациенты всегда рассказывают друг другу о различных продуктах, которых следует избегать, или о некоторых продуктах, обладающих чудодейственным лечебным эффектом. На самом деле нет плохих продуктов, есть только плохая структура питания! Нет такого понятия, как хорошая диета, только правильное количество пищи полезно для организма. Ключевым моментом в периоперационном питании является сбалансированность рациона. Сбалансированное питание подразумевает выбор разнообразных продуктов, содержащих полный набор питательных веществ в правильных пропорциях для удовлетворения потребностей организма. Правильное питание и сбалансированная диета позволяют избежать дефицита питательных веществ и являются эффективной мерой для поддержания нормальной иммунной функции. Сбалансированный рацион должен включать в себя зерновые, рыбу, птицу, яйца, мясо, сою, молоко, фрукты и овощи каждый день. Обращайте внимание на небольшие порции, 100-250 г на один прием пищи, более 5-6 приемов в день. Примеры продуктов для сбалансированного питания: Зерновые каши из рисовой муки мелкого помола, гнилой рис, пропаренные макароны, хлеб, мягкая лапша, макаронные листы и т.д. Мясо Нежное измельченное мясо, измельченная курица без кожи, рыбные шарики, рыбное филе, креветочные шарики, мясные шарики и т.д. Овощи и фрукты Овощные соки, овощные супы, овощные пюре, очищенные и размягченные морковь, картофель, баклажаны, кабачки, помидоры, фруктовые пюре, кипяченая фруктовая вода, желе из фруктовых соков, фруктовые пюре и т.д. Молочные Свежее молоко, сухое молоко, йогурт, сыр, сливки из пшеничного молока и другие молочные продукты. Соевые бобы Соевое молоко, бобовый творог, тофу Другие небольшие десерты, такие как торт, печенье, порошок корня лотоса, пудинг из кукурузной муки и т.д. Подробные методы — До операции Для пациентов, не перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте, перед операцией просто отдохните и соблюдайте обычную диету. Для пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта перед операцией следует организовать жидкую или полужидкую диету с небольшим количеством остатков пищи, чтобы уменьшить количество остатков пищи в желудочно-кишечном тракте. Основное внимание следует уделять приему пищи небольшими и частыми порциями, с меньшим количеством остатка в потоке или полупотоке. Пациентам с нутритивным риском (NRS2002 Nutritional Risk Screening ≥3 баллов) или гипопротеинемией: до операции возможно пероральное энтеральное питание раствором (total nutrients, whey protein powder) + меньшее количество остаточной жидкости или полужидкости. Подробный подход — послеоперационный После операции энтеральное питание рекомендуется вводить как можно раньше, в зависимости от степени восстановления пациента. Энтеральное питание (ЭП) — это метод нутритивной поддержки, при котором необходимые для метаболизма питательные вещества поступают через желудочно-кишечный тракт по пероральным, трансгастральным и энтеральным трубкам. Желудочно-кишечный тракт является не только органом пищеварения и всасывания, но и важным иммунным органом. Энтеральное питание помогает поддерживать целостность структуры и барьерной функции слизистой оболочки кишечника. Особенно для пациентов после операций на желудочно-кишечном тракте раннее начало энтерального питания в малых дозах, способствующее восстановлению функции кишечника, может значительно снизить частоту послеоперационных осложнений, облегчить выздоровление пациентов и сократить продолжительность пребывания в стационаре. После операции на желудочно-кишечном тракте необходимо не только дополнительное питание, но и в сочетании с собственной переносимостью дифференцировать питание, нельзя обобщать, диета строится по принципу «постепенное продвижение, небольшой объем пищи», а также наблюдать за наличием болей в животе, растяжением живота, диареей и другими желудочно-кишечными симптомами. В целом, после операции, голодания в течение определенного периода времени, под руководством врача или диетолога приступают к приему пищи, сначала небольшое количество сахара и соленой или теплой воды, например при отсутствии симптомов непереносимости желудочно-кишечного тракта, можно съесть небольшое количество прозрачного потока, и постепенно переходят на небольшое количество полужидкого потока, полужидкого, мягкого риса, общей пищи. Процесс перехода варьируется в зависимости от состояния и времени, общее время перехода составляет 10-15 дней. Если во время операции оставлена трубка для питания желудочно-кишечного тракта, то на начальном этапе сахар и физраствор можно вводить медленно капельно или толчками, а раствор для энтерального питания (короткий пептидный или общий питательный) можно вводить в соответствии с потребностями состояния без каких-либо побочных реакций и следовать принципу «от меньшего к большему, от разбавленного к концентрированному». В начале зондового питания скорость должна быть замедлена, не более 50 мл/ч, 250 мл питательного раствора необходимо титровать непрерывно в течение 5 часов. При отсутствии вздутия живота, диареи и других симптомов скорость капельного введения можно постепенно увеличивать в течение следующих 1-5 дней, при этом целевая скорость не должна превышать 150 мл/ч. Своевременно наблюдайте за состоянием желудочно-кишечной толерантности пациента и корректируйте программу энтерального питания в зависимости от состояния.