Остеосаркома — это злокачественная опухоль с очень низкой частотой встречаемости. Самым важным достижением в лечении остеосаркомы за последние 30 лет стало применение неоадъювантной химиотерапии в сочетании с операцией по сохранению конечности, что позволило увеличить 5-летнюю выживаемость пациентов с 10% до примерно 65%, и этот огромный прогресс тесно связан с совершенствованием неоадъювантной химиотерапии и хирургических методов. Хотя многие больницы в Китае смогли освоить операцию по сохранению конечности при остеосаркоме, наиболее важная неоадъювантная химиотерапия в лечении остеосаркомы часто отсутствует в большинстве больниц, или отсутствует хорошее сотрудничество, или препараты недостаточно стандартизированы, что серьезно ограничивает эффективность лечения пациентов с остеосаркомой. Отделение ортопедической онкологии Шанхайской больницы Ruijin — первая больница, которая проводит неоадъювантную химиотерапию в сочетании с операцией по сохранению конечностей при остеосаркоме. В ней полностью интегрированы группы неоадъювантной химиотерапии и операции по сохранению конечностей, что позволяет лечить остеосаркому с эффективностью, соответствующей американским и европейским стандартам, и обеспечивать наиболее стандартизированное лечение. Существует множество аспектов лечения остеосаркомы, таких как визуализация, пункция или биопсия, клинический диагноз, неоадъювантная химиотерапия, операция, послеоперационная химиотерапия, лечение осложнений и непредвиденных обстоятельств. Детали каждого компонента многочисленны и определяют успех или неудачу, а также исход лечения пациента. Например: (1) визуализация и диагностика должны включать детальное знание значения различных реакционных зон на границах костей и мягких тканей при остеосаркоме, что необходимо для определения эффективности хирургического лечения остеосаркомы и неоадъювантной химиотерапии; (2) пункция и биопсия могут показаться простыми, но многие хирурги-ортопеды часто нарушают операционные принципы, такие как неправильный пункционный или биопсийный доступ, нарушение межотдельных требований к биопсийному доступу, невнимание к каждому слою биоптата. (3) Неоадъювантная химиотерапия требует высокой дозы и дезинтоксикационного лечения, а успех или неудача лечения осложнений химиотерапии определяет жизнь пациента; (4) Хирургическое вмешательство должно проводиться вне опухоли для уменьшения рецидива, а хирургические методы требуют еще большего внимания к деталям и многолетнего опыта, и невнимание к деталям может привести к серьезным последствиям. Поэтому выбор больницы, где уделяется всестороннее внимание деталям и имеется многолетний опыт лечения остеосаркомы, является наиболее важной стратегией выбора лечения.