Если через два года после операции по поводу рака молочной железы обнаружено увеличение подключичных лимфатических узлов, то в первую очередь следует рассмотреть вопрос о метастазировании в подключичные лимфатические узлы и провести соответствующее обследование. Если диагностировано метастазирование, то первым выбором должна быть операция, а после операции в зависимости от ситуации следует провести лучевую терапию или таргетную лекарственную терапию. Если через два года после операции по поводу рака молочной железы обнаружено увеличение подключичных лимфатических узлов, необходимо провести дополнительное обследование, например КТ шеи или грудной клетки, магнитно-резонансную томографию (МРТ), пункционную биопсию лимфатических узлов, чтобы установить природу увеличения лимфатических узлов. Если диагностирован метастаз в подключичные лимфатические узлы без отдаленных метастазов, то сначала необходимо удалить метастатические очаги хирургическим путем. После операции в зависимости от ситуации может быть принято решение о проведении лучевой или таргетной лекарственной терапии. Радиотерапия подразумевает облучение лимфатических узлов определенным количеством радиации, и после радиотерапии лимфатические узлы уменьшаются или даже исчезают. Таргетные препараты предназначены в основном для лечения амплификации гена HER-2, которые можно разделить на две основные категории: первая категория — это моноклональные антитела (наиболее часто используемые), такие как трастузумаб, патузумаб и т.д.; вторая категория — это маломолекулярные ингибиторы тирозиназы, обычно используются лапатиниб, пирролитиниб и т.д. Кроме того, перед началом таргетной терапии необходимо провести иммуногистохимическое исследование гена HER-2. Рекомендуется обратиться в обычную больницу для обследования и применять лекарственные препараты под руководством профессионального врача.