Неоадъювантная химиотерапия, т.е. химиотерапия, проводимая после установления точного диагноза опухоли, т.е. предоперационная химиотерапия. Преимущества неоадъювантной химиотерапии включают: 1. устранение микрометастазов; 2. возможность предотвратить образование лекарственно-устойчивых клеточных линий; 3. может уменьшить опухоль и облегчить операцию; 4. клинический и патологический ответ после химиотерапии может быть использован для суждения о прогнозе и служить основой для дальнейшего выбора соответствующего лечения; 5. снижение жизнеспособности опухолевых клеток и уменьшение вероятности отдаленного распространения. Свободные раковые клетки часто обнаруживаются в кровотоке пациентов с раком желудка, а хирургическое вмешательство может легко вызвать метастазирование и имплантацию раковых клеток. Поэтому предоперационная химиотерапия может как уничтожить микрометастазы вне зоны хирургического вмешательства, так и предотвратить возможное распространение вследствие операции. Кроме того, предоперационная химиотерапия может уменьшить первичный очаг и уменьшить спайки между опухолью и окружающими тканями, что способствует радикальной операции и сужению зоны резекции и сохранению окружающих тканей и органов. Предоперационная химиотерапия также позволяет получить информацию о лекарственной чувствительности опухоли in vivo, что может послужить основой для выбора режима послеоперационной адъювантной химиотерапии. В настоящее время неоадъювантная химиотерапия с каптанабином и оксалиплатином используется при раке желудка, особенно для пациентов с промежуточной и поздней стадией заболевания. Неоадъювантная химиотерапия имеет очень перспективное применение в лечении рака желудка.