Младенчество от 0 до 6 месяцев — первый период роста и развития в жизни, и потребность в энергии и питательных веществах выше, чем в любой другой период. Однако пищеварительные и выделительные органы младенцев еще не созрели и функционально неполноценны, а их способность переваривать и усваивать пищу и выводить отходы обмена веществ еще низка. Грудное молоко обеспечивает высококачественные, комплексные, адекватные и структурно соответствующие питательные вещества для удовлетворения потребностей роста и развития, при этом идеально адаптируясь к незрелой пищеварительной способности младенцев и способствуя развитию их органов и функциональной зрелости. Кроме того, переход от внутриутробной зависимости к внеутробной зависимости от пищи является наилучшим питанием для младенцев в возрасте от 0 до 6 месяцев, и никакой другой метод вскармливания, основанный на пище, не сравнится с грудным вскармливанием. Исключительное грудное вскармливание удовлетворяет все потребности младенца в жидкости, энергии и питательных веществах до 6 месяцев. Питательные и многие биологически активные вещества, содержащиеся в грудном молоке, образуют особую биологическую систему, которая обеспечивает всестороннюю заботу о младенце, помогая ему адаптироваться к естественной экологической среде и расти здоровым даже после того, как он покинет защиту материнской утробы. В возрасте от 0 до 6 месяцев младенец находится на втором этапе 1000-дневного окна возможностей, и питание является основным экологическим фактором, который оказывает решающее влияние на его рост и последующее здоровье. Правильное количество питательных веществ в грудном молоке обеспечивает младенца адекватным и необходимым количеством энергии, избегая при этом перекармливания, чтобы младенец достиг оптимального и здорового темпа роста и заложил основу для здоровья на всю жизнь. Поэтому младенцы в возрасте от 0 до 6 месяцев должны находиться исключительно на грудном вскармливании. Учитывая потребности в кормлении и возможные проблемы младенцев в возрасте 0-6 месяцев в Китае, мы предлагаем рекомендации по кормлению младенцев в возрасте 0-6 месяцев, основанные на имеющихся достаточных доказательствах и с учетом соответствующих рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) и других международных организаций. 1. Начинать грудное вскармливание как можно раньше после родов и настаивать на том, что первой пищей для новорожденных является грудное молоко [Аннотация] Колострум богат питательными и иммунологически активными веществами, которые способствуют развитию функций кишечника и обеспечивают иммунную защиту. После родов матери должны как можно скорее начать грудное вскармливание, чтобы ребенок мог начать сосать сосок, получить колострум и в дальнейшем стимулировать лактацию и увеличить выработку молока. Первой пищей ребенка после рождения должно быть грудное молоко, чтобы помочь предотвратить аллергию и снизить частоту желтухи, потери веса и гипогликемии у новорожденных. Кроме того, предоставление ребенку возможности многократно сосать грудь как можно раньше является залогом успешного исключительно грудного вскармливания. При рождении в организме младенца имеются определенные запасы энергии для удовлетворения метаболических потребностей в течение как минимум трех дней, поэтому в процессе приучения к груди нет необходимости беспокоиться о голоде. Вспомогательные факторы, такие как теплая обстановка, приятное настроение, духовное поощрение и массаж груди, могут помочь плавному и успешному началу грудного вскармливания. Подготовка к грудному вскармливанию должна начинаться с самого начала беременности. Ключевая рекомендация] Как можно раньше после родов начните давать ребенку сосать сосок. Первой пищей ребенка после рождения должно быть грудное молоко. Исключительное грудное вскармливание следует поддерживать до тех пор, пока потеря веса после рождения не превысит 7% от веса при рождении. Нет необходимости чрезмерно вытирать или стерилизовать сосок перед сосанием. Вспомогательные факторы, такие как теплая обстановка, приятное настроение, психологическое поощрение и массаж груди, могут помочь плавному и успешному началу грудного вскармливания. Грудное вскармливание — идеальная пища для младенцев. Исключительное грудное вскармливание может удовлетворить все потребности младенцев до 6 месяцев в жидкости, энергии и питательных веществах. Кроме того, грудное молоко способствует формированию здоровой микроэкологической среды кишечника и созреванию функций кишечника, снижая риск инфекционных заболеваний и аллергии. Грудное вскармливание создает атмосферу эмоционального общения между матерью и ребенком, давая младенцам наибольшее чувство безопасности и способствуя их психо-поведенческому и эмоциональному развитию, а дети, находящиеся на грудном вскармливании, являются самыми умными. Грудное вскармливание экономично, безопасно и удобно, помогает избежать послеродовой задержки веса и снижает риск развития рака молочной железы, рака яичников и диабета 2 типа у матерей. Исключительное грудное вскармливание должно продолжаться в течение 6 месяцев. Грудное вскармливание требует усилий всего общества, технического руководства со стороны специалистов и активной поддержки со стороны семей, общин и рабочих мест. В полной мере используйте политику и законы для защиты грудного вскармливания. [Ключевая рекомендация] Исключительное грудное вскармливание может удовлетворить все потребности младенцев в жидкости, энергии и питательных веществах в возрасте до 6 месяцев, и его следует придерживаться в течение 6 месяцев. Кормите по требованию, чередуя обе груди; кормите грудью от 6 до 8 раз в день или чаще. Настаивайте на том, чтобы ребенок сосал непосредственно из груди, и по возможности не используйте бутылочки для непрямого кормления искусственно выраженным грудным молоком. Если особые обстоятельства требуют введения прикорма до 6-месячного возраста, решение должно быть принято тщательно после консультации с врачом или другим специалистом. Грудное вскармливание должно следовать за созреванием желудочно-кишечного тракта ребенка и процессом его роста и развития, переходя от кормления по требованию к регулярному кормлению. Голод является основой кормления по требованию. Младенцев следует кормить сразу же, когда голод вызывает плач, обычно 6-8 раз в день или чаще. Родители должны знать о сроках кормления ребенка, которые в основном устанавливаются через 2-4 недели после рождения. По мере взросления ребенка увеличивается объем желудка и количество молока, потребляемого за одно кормление, интервалы между кормлениями увеличиваются, а количество кормлений уменьшается, постепенно формируя хорошие пищевые привычки при регулярном кормлении. Если плач младенца явно не соответствует обычному режиму кормления, в первую очередь следует исключить причины, не связанные с голодом, такие как желудочно-кишечное расстройство. Если плач не связан с голодом, увеличение количества кормлений только снимет беспокойство ребенка, но не решит основную проблему, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Грудное вскармливание должно переходить от кормления по требованию к регулярному кормлению. Кормление должно осуществляться незамедлительно, когда голод вызывает плач, обычно от 6 до 8 раз в день или чаще. По мере взросления ребенка количество кормлений следует постепенно сокращать, чтобы сформировать у него хорошие пищевые привычки при регулярном кормлении. Если ребенок плачет ненормально, рассмотрите причины, не связанные с голодом, и обратитесь за медицинской помощью. 4. прием витамина D следует начинать через несколько дней после рождения, а прием кальция не требуется. [Человеческое молоко содержит мало витамина D, и младенцы на грудном вскармливании не получают достаточного количества витамина D через грудное молоко. Подходящее воздействие солнечного света будет способствовать синтезу витамина D в коже, но, учитывая ограничения родительской практики, воздействие солнечного света может быть не самым удобным способом получения витамина D для младенцев в возрасте до 6 месяцев. Ежедневный прием витамина D в количестве 10 мкг (400 МЕ) следует начинать в течение первых нескольких дней жизни. Исключительное грудное вскармливание может удовлетворить потребности младенцев в кальции для роста костей, и дополнительный прием кальция не требуется. Прием витамина К рекомендуется новорожденным после рождения, особенно тем, кто родился путем кесарева сечения. Витамин D3 10 мкг (400 МЕ) ежедневно, начиная через несколько дней после рождения. Добавки кальция не требуются для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании. Новорожденные должны получать витамин K1 1мг внутримышечно после рождения. 5. Детская молочная смесь — беспомощный выбор, когда невозможно исключительно грудное вскармливание 【Обзор】 Когда младенцев нельзя кормить исключительно грудным молоком из-за некоторых метаболических заболеваний, некоторых инфекционных или психических заболеваний матери, недостаточной или отсутствующей выработки молока и т.д., рекомендуется предпочесть молочную смесь, подходящую для младенцев в возрасте 0-6 месяцев, и не кормить их непосредственно грудным молоком. Не рекомендуется кормить младенцев непосредственно обычным жидким молоком, сухим молоком для взрослых, белковым порошком, сухим соевым молоком и т.д. Ни одна детская смесь не может сравниться с грудным молоком и должна использоваться только в крайнем случае, когда исключительное грудное вскармливание не удалось, или как дополнение к грудному молоку после 6 месяцев. Ни одна детская смесь не может сравниться с грудным молоком и должна использоваться только в крайнем случае, когда грудное вскармливание не удалось, или как дополнение к грудному молоку, когда грудного молока недостаточно. Формула рекомендуется для младенцев в возрасте 0-6 месяцев в следующих ситуациях: a. Младенцы с галактоземией, фенилкетонурией, тяжелой гипербилирубинемией грудного молока. b. Наличие у матери ВИЧ-инфекции и Т-лимфотропного вируса человека, туберкулеза, вируса varicella-zoster, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вирусной инфекции гепатита В и С, а также наркомания, употребление алкоголя в больших количествах и курение, употребление некоторых наркотиков, лечение рака и близкое воздействие радиоактивных веществ. c. Недостаточная выработка молока, несмотря на профессиональные рекомендации и различные усилия. Не рекомендуется кормить младенцев в возрасте 0-6 месяцев непосредственно обычным жидким молоком, сухим молоком для взрослых, белковым порошком или сухим соевым молоком. 6. мониторинг физических показателей для поддержания здорового роста [Аннотация] Длина и вес являются визуальными показателями питания и статуса питания младенца. Измерять длину и вес младенцев следует каждые шесть месяцев до шестимесячного возраста, а в период восстановления — чаще. У младенцев своя собственная модель роста, и слишком быстрый или слишком медленный рост не лучшим образом сказывается на здоровье ребенка в долгосрочной перспективе. Существуют индивидуальные различия и колебания в росте, поэтому нет необходимости сравнивать показатели роста друг с другом. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут прибавлять в весе меньше, чем дети, находящиеся на молочной смеси, но пока они находятся на нормальной кривой роста, они растут здоровыми темпами. Длина и вес — это визуальные показатели питания и состояния ребенка. Измеряйте длину и вес каждые полмесяца до 6-месячного возраста, а в период восстановления после болезни — чаще. Для определения роста была выбрана кривая роста ребенка, разработанная Всемирной организацией здравоохранения. Оптимальная модель роста для младенца с нормальным весом при рождении заключается в поддержании практически одинакового уровня распределения в группе при рождении. У младенцев своя собственная модель роста, поэтому не рекомендуется стремиться к верхней границе референсного значения.