Болезнь Паркинсона (Parkinson’s disease), известная также как «дрожательный паралич», развивается в основном после 60 лет. Основными проявлениями болезни Паркинсона являются замедленные движения, тремор рук и ног или других частей тела, а также потеря гибкости и скованность тела. Самое раннее систематическое описание болезни было сделано английским врачом, доктором Джанет Паркинсон, которая не знала, к какой категории отнести это заболевание, и назвала его «параличом тремора». Болезнь Паркинсона — четвертое по распространенности нейродегенеративное заболевание пожилых людей, которым страдает 1% людей в возрасте ≥65 лет и 0,4% людей в возрасте >40 лет. Заболевание также может развиться в детском или подростковом возрасте. Общие признаки 1. Статический тремор: тремор часто является самым ранним проявлением начала заболевания, обычно он начинается с дистальной части одной стороны верхней конечности, при этом основное проявление приходится на большой, указательный и средний пальцы, как при растирании таблеток или подсчете банкнот, как при одном и том же движении. Затем заболевание постепенно распространяется на нижние конечности с той же и противоположной стороны, а на поздней стадии может распространиться на челюсть, губы, язык и голову. На ранней стадии заболевания тремор не слишком беспокоит пациента, часто возникает, когда палец или конечность находятся в определенном положении, и исчезает при изменении положения. В дальнейшем тремор развивается только при неподвижности конечностей, например, при просмотре телевизора или разговоре с окружающими, конечности внезапно проявляют непроизвольное дрожание, а при изменении положения или при движении тремор уменьшается или прекращается, поэтому его называют стационарным тремором, который является важнейшим признаком тремора при болезни Паркинсона. Тремор усиливается при волнении или нервном возбуждении и может полностью исчезать во время сна. Другой особенностью тремора является его ритмичность с частотой 4-7 колебаний в секунду. По этому признаку можно отличить и другие заболевания, например, вызванные хореей, мозжечковыми нарушениями, гипертиреозом. У больных часто наблюдаются судороги и даже смерть, что приводит к тяжелым последствиям. 2, мышечная ригидность: конечности и тело пациентов с болезнью Паркинсона обычно становятся очень жесткими. На ранней стадии заболевания чаще всего страдает одна сторона конечностей. Вначале движения односторонней конечности не гибкие, возникает ощущение скованности, а постепенно усугубляются, появляется замедленность движений, и даже выполнение некоторых повседневных действий становится затруднительным. Если взять больного за плечо или ногу и помочь ему пошевелить суставами, то явно ощущается скованность конечностей и значительное затруднение в движении суставов. Если при этом в пораженной конечности наблюдается тремор, то возникает периодическое ощущение застоя, подобное ощущению вращения двух шестеренок, которые заедают друг друга. 3, двигательная заторможенность: на ранней стадии из-за анкилоза мышц плеча и пальцев верхние конечности пациента часто не могут совершать тонкие движения, например, развязывание шнурков, застегивание пуговиц и другие движения становятся гораздо медленнее, чем раньше, или вообще не могут быть успешно завершены. Писать также постепенно становится трудно, почерк искривляется и становится все мельче и мельче, что в медицине называется «микрографией». Движение лицевых мышц снижено, пациент редко моргает, вращение глаз снижено, выражение лица тусклое, как будто в маске, что в медицине называется «маскообразным лицом». При ходьбе трудно начать движение, после начала движения тело наклоняется вперед, центр тяжести смещается вперед, темп небольшой, но все быстрее и быстрее, не в состоянии вовремя остановиться, т.е. «паническая походка». Во время марша уменьшается или даже исчезает координированный взмах верхней конечности на пораженной стороне, трудно повернуться, для поворота требуется несколько последовательных мелких ломаных шагов. Из-за двигательных нарушений мышц рта, языка, лба и глотки пациент не может естественно сглатывать слюну, что приводит к обильному слюнотечению. Речь снижена, голос низкий и монотонный. В тяжелых случаях это может привести к удушью при приеме пищи и воды. В поздней стадии заболевания пациенты не могут самостоятельно встать после сидения, не могут самостоятельно перевернуться после лежания, не могут обслуживать себя в повседневной жизни. Во-вторых, причиной возникновения болезни Паркинсона является медленное развитие заболевания, начальные симптомы часто остаются незамеченными. Однако при появлении следующих симптомов болезнь Паркинсона может быть диагностирована клинически. Болезнь Паркинсона в основном обусловлена патологическими изменениями в клетках, расположенных в «substantia nigra» среднего мозга, где снижается синтез дофамина, уменьшается торможение ацетилхолина и увеличивается возбуждающее действие ацетилхолина. Нарушение баланса между ними приводит к «дрожательному параличу». Причина дегенерации и некроза нигростриатных клеток до сих пор неизвестна и может быть связана с генетическими и экологическими факторами. Некоторые ученые считают, что факторами риска развития заболевания могут быть недостаточное потребление белка, фруктов, молочных продуктов и т.д., алкоголизм, травмы, перенапряжение, некоторые психические факторы. Необъяснимое снижение дофамина, вызванное треморным параличом, в медицине называют «первичным треморным параличом», то есть болезнью Паркинсона (также переводится как «болезнь Паркинсона»). В-третьих, лечение 1.Лекарственная терапия, лечение болезни Паркинсона препаратами золотого индекса: соединение леводопы, Антан, амантадин, Медопа и т.д., позволяет контролировать состояние, облегчать симптомы. 2. Лечение мозговым кардиостимулятором. В-четвертых, профилактические мероприятия Болезнь Паркинсона клинически можно разделить на первичную и вторичную. Этиология первичной болезни Паркинсона до сих пор не до конца ясна, и принято считать, что она в основном связана с сочетанием таких факторов, как старение, наследственность и окружающая среда; вторичная болезнь Паркинсона в основном вызывается энцефалитом, церебральным артериосклерозом или отравлением марганцем и угарным газом. Некоторые лекарственные препараты, например ресерпин, также могут вызывать симптомы болезни Паркинсона, но они обычно исчезают после прекращения приема препарата. Поскольку в мире не существует специфического лекарства от болезни Паркинсона, особенно важны ранняя профилактика, раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение. Основные профилактические меры включают: 1. Профилактика и лечение церебрального атеросклероза является основополагающей мерой предупреждения болезни Паркинсона, клинически серьезное лечение гипертонии, сахарного диабета, гиперлипидемии; 2. Избегать или уменьшить контакт с токсичными для нервной системы человека веществами, такими как угарный газ, углекислый газ, марганец, ртуть и т.д.; 3. Избегать или уменьшить применение эндоканнабиноидов, рифампицина, хлорпромазина и других препаратов, вызывающих тремор-паралич; 4. Усилить физическую и умственную деятельность для замедления работы мозга. 4, укреплять спортивную и умственную деятельность, замедлять старение нервной ткани мозга; 5, обнаружив у пожилых людей тремор верхних конечностей, тремор рук, замедление движений и другие ранние признаки болезни Паркинсона, следует своевременно обратиться в больницу для ранней диагностики и раннего лечения. В-пятых, диета при болезни Паркинсона Многие пациенты с болезнью Паркинсона, принимая Медопу или Бензин, часто сочетают их с другими препаратами, например, с приемом после еды, конечный эффект часто бывает плохим, думают, что это препарат не подходит. Даже многие неврологи не совсем уверены, стоит ли его принимать. На самом деле, его следует принимать примерно за полчаса до еды, чтобы избежать большого количества белка после еды, который препятствует всасыванию дофы. Кроме того, многие считают, что при хронических заболеваниях необходимо «дополнять». Часто пациенты одновременно принимают препараты дофа, чтобы дать больному принять черепаху и другие высокобелковые продукты. В результате пациент не набирается сил, а болезнь повторяется, симптомы усугубляются. Сама болезнь Паркинсона не имеет противопоказаний, и диета должна быть организована в соответствии с принципом сбалансированного питания. Для пациентов с болезнью Паркинсона с нормальной жевательной способностью можно ориентироваться на структуру питания нормальных людей; для пациентов с плохой жевательной способностью и нарушением функции пищеварения следует давать мягкую пищу, полужидкую пищу и жидкость в зависимости от ситуации, чтобы обеспечить поступление в организм калорий, белков, витаминов и минералов. Больные болезнью Паркинсона обычно принимают препараты леводопы, этот препарат имеет особенность: он соединяется с белком в пище, влияя на его усвоение, поэтому прием лекарств должен быть разнесен по времени с приемом мясных и молочных продуктов. Например, содержание белка в молоке влияет на всасывание препаратов леводопы, что может снизить их эффективность, поэтому рекомендуется пить молоко на ночь перед сном. Кроме того, для приготовления пищи рекомендуется использовать растительное масло. Что касается таких продуктов, как крупы, овощи и фрукты, а также дыни, то они оказывают меньшее влияние на леводопу и могут употребляться без опасений. В заключение следует отметить, что диета пациентов с болезнью Паркинсона должна учитывать их состояние, питание и прием лекарств, и лучше всего проконсультироваться с врачами и диетологами. Для пациентов, которые еще не принимают леводопу, нет необходимости чрезмерно беспокоиться о потреблении белка.