В последнее время в поликлиниках появляется все больше пациентов с простудными заболеваниями, и большинство из них самостоятельно принимают препараты от простуды или жаропонижающие средства в домашних условиях в течение 3-5 дней, а затем постепенно идут на поправку. Однако есть пациенты, у которых температура держится более длительное время, или неоднократно, кашель сильный или стеснение в груди и хрипы, мы должны быть бдительны в отношении возникновения пневмонии и незамедлительно обратиться в обычную больницу для диагностики и лечения, не затягивать состояние. Симптомы бактериальной пневмонии весьма разнообразны и могут быть как легкими, так и тяжелыми, в зависимости от состояния возбудителя и хозяина. Общими симптомами являются кашель, откашливание мокроты или обострение имеющихся респираторных симптомов с гнойной или кровянистой мокротой, с болью в груди или без нее. При обширном поражении могут наблюдаться одышка и затрудненное дыхание. У большинства пациентов наблюдается лихорадка. Ранние легочные признаки малозаметны, в тяжелых случаях может наблюдаться учащение дыхания, хрипы в носу и цианоз. Имеются типичные признаки солидных изменений легких: помутнение при перкуссии, усиление пальпаторного дрожания и бронхиальных дыхательных шумов и т.д. Также могут выслушиваться влажные хрипы. При осложненном плевральном выпоте на пораженной стороне грудной клетки отмечается помутнение при перкуссии, ослабление пальпаторного дрожания и ослабление дыхательных шумов. Характерными признаками легочной грамположительной бактериальной инфекции являются выраженные системные симптомы, озноб, лихорадка, значительное повышение лейкоцитов периферической крови, значительные изменения в легких за короткий промежуток времени, быстрое прогрессирование и высокая частота положительных посевов крови. Общими признаками легочных грамотрицательных бактериальных инфекций являются сплошное поражение легких или их слияние, некроз тканей, легко образуются множественные абсцессы, часто вовлекающие нижние доли обоих легких; при распространении на плевру может возникнуть плевральный экссудат или гнойная грудная клетка. Пневмония, вызванная атипичными возбудителями, имеет коварное начало, часто с инкубационным периодом 10-20 дней. Симптомы сходны с таковыми при типичной бактериальной пневмонии, но наиболее ярким респираторным симптомом является пароксизмальный раздражающий удушливый кашель, иногда с небольшим количеством слизи. Часто встречаются внелегочные проявления, в основном лихорадка, недомогание, боль в горле, головная боль, потеря аппетита, диарея, миалгия и боль в ушах. Кашель в основном сухой и продолжительный, иногда сопровождается ретростернальной болью. За исключением Legionella, клинические проявления атипичной пневмонии обычно слабо выражены и могут разрешаться спонтанно. При физикальном обследовании выявляются заложенность глотки, увеличенные шейные лимфатические узлы, легочные признаки часто асимметричны в зависимости от степени поражения легких или могут отсутствовать. Осложнения бактериальной пневмонии в последние годы встречаются редко, у нескольких больных могут осложниться пиотораксом, при стафилококковой инфекции также могут возникнуть абсцесс легкого, пневмоторакс, пиоторакс. Бактерии попадают в кровь через лимфатические сосуды и грудные протоки, что может привести к менингиту, перикардиту, эндокардиту, артриту, среднему отиту и другим внелегочным инфекциям. При тяжелом течении инфекции или низком иммунитете может возникнуть инфекционный шок, проявляющийся снижением артериального давления, похолоданием конечностей, обильным потоотделением, цианозом, тахикардией, аритмией и т.д. Пневмония, вызванная Legionella pneumophila, часто сопровождается тяжелой гипонатриемией, у некоторых пациентов развивается острая почечная недостаточность, шок и ДВС-синдром. При разных пневмониях клинические методы лечения различны, не просто капельницы с противовоспалительными препаратами это просто, раннее применение традиционной китайской медицины, она будет быстрее всасываться, сократит применение лекарств, уменьшит осложнения.