I. Каковы типичные симптомы повреждения вращательной манжеты? 1.Боль в плече, особенно явная при активности супраспинатуса на пораженной стороне. 2. Значительная разница в активной и пассивной амплитуде движения. Какое обследование необходимо для подтверждения диагноза повреждения вращательной манжеты? Физикальное обследование: очевидна разница между активной и пассивной амплитудой движения; сила абдукции, внутренней и наружной ротации ослаблена. Вспомогательное обследование: МРТ является золотым стандартом для подтверждения диагноза повреждения вращательной манжеты. Каковы основные компоненты консервативного лечения повреждения вращательной манжеты? После подтверждения диагноза повреждения вращательной манжеты в первую очередь необходимо проводить систематическое симптоматическое лечение, физиотерапию и функциональные упражнения в течение не менее 3 месяцев. Если эффект от консервативного лечения неудовлетворителен, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Консервативное лечение в основном включает в себя следующее: 1. Обезболивание: пероральные обезболивающие препараты (например, Фенпропидол, Фиталин и т.д.). 2.Физиотерапия: в основном включает горячие компрессы, прижигание электричеством и т.д. 3.Функциональные упражнения: включают два аспекта, обычно после перорального приема обезболивающих препаратов и физиотерапии. (1) Силовые тренировки: восстановление силы внутренней и внешней ротации очень важно для улучшения функции плечевого сустава. Можно использовать два способа: (1) внешняя ротация: закрепить эластичную ленту (натяжение должно составлять около 0,5 кг) на уровне лучезапястного сустава. Локоть сгибается под углом 90°, плечо подтягивается к боковой поверхности тела и предплечье максимально ротируется наружу. Внутренняя ротация: зафиксируйте эластичную ленту на уровне лучезапястного сустава. Согнув локоть под углом 90° и подтянув верхнюю руку к боковой поверхности тела, постарайтесь повернуть предплечье внутрь. (2) Наружная ротация: лягте на бок так, чтобы пораженная сторона находилась сверху. Согнув локоть под углом 90° и подтянув верхнюю руку к боковой поверхности тела, возьмите тяжелый предмет (вес должен составлять около 0,5 кг) и вращайте предплечье вверх. Внутренняя ротация: пораженная сторона лежит на нижней. Согнув локоть под углом 90° и подтянув верхнюю руку к боковой поверхности тела, удерживайте тяжелый предмет и вращайте предплечье вверх. (3) Упражнения на подвижность: цель — приблизить амплитуду движения пораженного плечевого сустава к нормальной, чтобы избежать вторичного «замороженного плеча».