Современные методы хирургии катаракты становятся все более совершенными, поэтому, как правило, большинство пациентов могут в той или иной степени улучшить свое зрение после операции. Однако есть и такие пациенты, у которых операция проходит очень хорошо, зрение после нее улучшается, и они видят очень четко. Однако через некоторое время зрение снова становится размытым, и зрение снова снижается, как до операции. Что здесь происходит? Возможно ли, что катаракта вернулась? Наиболее распространенным типом катаракты является задняя катаракта: когда после удаления катаракты происходит помутнение задней капсулы, это называется задней катарактой. 1. Почему это происходит? — Связано с методом операции Современная хирургия катаракты не предполагает удаления всей катаракты; хрусталик похож на неочищенный апельсин с капсульной мембраной, обернутой вокруг его поверхности. Во время операции в передней капсуле хрусталика вырывается круглое отверстие, затем в отверстие капсулы вставляются инструменты, чтобы раздавить и высосать сердцевину катаракты, оставляя капсулу как карман, а затем в капсулу помещается ИОЛ, чтобы ИОЛ можно было расположить как можно ближе к физиологическому положению собственного хрусталика, а также чтобы она оставалась стабильной без фиксации швами. Другими словами, эта капсульная мембрана, которая изначально была частью катаракты, остается в глазу во время операции и не удаляется. На внутренней поверхности капсулы остаются клетки хрусталика, которые нельзя удалить во время операции. Через некоторое время после операции остаточные клетки продолжают размножаться и расти вдоль капсульного мешка, в итоге образуя мутную, непроницаемую для света механизированную пленку на капсульной мембране, в результате чего пациент снова теряет зрение. 2. Каковы клинические признаки задней катаракты: медленная, безболезненная, потеря зрения Когда она возникает? — Вероятнее всего, через 1-2 года после операции или уже через 3 месяца после операции. У кого она чаще развивается? — Пациенты относительно молодого возраста, страдающие диабетом, имеющие ирит, эти пациенты наиболее склонны к его развитию. Проявление безболезненное, с постепенным затуманиванием зрения и потерей зрения. Искажение зрения отсутствует. Потеря зрения происходит медленно. 3. Лечение: — Лазер Пациентам, у которых развилась задняя слепота, не нужно нервничать, некоторые спрашивают: «Будем ли мы делать операцию снова?». На самом деле, метод лечения несложный, амбулаторный лазер используется для того, чтобы сделать отверстие в помутневшей задней капсуле, чтобы свет мог беспрепятственно проникать в глаз и зрение могло быть восстановлено. Операция проста и не требует госпитализации. Если вскоре после операции по удалению катаракты у вас ухудшилось зрение, необходимо проверить наличие послеоперационного макулярного отека. 1. Почему это происходит? — Это реакция сосудов сетчатки в глазном дне на операцию Хотя операция прошла хорошо, это, в конце концов, нарушение работы глаза. Хирургия катаракты — это операция на переднем отрезке глаза, но резкое падение внутриглазного давления из-за вытекания жидкости из глаза в момент разреза глаза во время операции также влияет на сосуды сетчатки в заднем отрезке глаза. Если кровеносные сосуды пациента нездоровы, они будут более восприимчивы, и вода внутри сосудов будет вытекать из каналов, что приведет к макулярному отеку. 2. Каковы клинические признаки макулярного отека: быстрое, безболезненное снижение зрения Когда он возникает? — Наиболее вероятно в течение 1 месяца после операции. У кого он чаще развивается? — У пожилых пациентов, у пациентов с сочетанным диабетом, иритом, макулярной дегенерацией, эти пациенты наиболее склонны к его развитию. Это проявляется потерей зрения и искажением зрения. Потеря зрения происходит быстро. 3. лечение: — внутриглазная/интраокулярная инъекция У пациента развивается макулярный отек, который значительно влияет на зрение. Некоторые пациенты могут восстановиться самостоятельно в течение 3 месяцев. Для пациентов со значительным снижением зрения, которое не рассасывается самостоятельно, необходимо лечение. Методы: параокулярное введение гормональных препаратов (обычно используется третиноин) Для пациентов с плохими результатами гормонального лечения проводится внутриглазное введение анти-VEGF препаратов. В-третьих, сочетание с другими заболеваниями глаз, влияющими на зрение Существует множество других заболеваний глаз, вызывающих безболезненную потерю зрения, большинство из которых легко сочетаются с такими заболеваниями у пожилых пациентов. К ним относятся: 1. диабет, вызывающий кровоизлияние и отек глазного дна 2. обструкция вен сетчатки, вызывающая макулярный отек 3. возрастная макулярная дегенерация 4. глаукома Поэтому, если ваше зрение не восстанавливается после операции по удалению катаракты, или если зрение снова ухудшается, пожалуйста, срочно обратитесь в больницу для ранней диагностики и лечения.