Возрастная макулярная дегенерация — распространенное слепое заболевание глаз в развитых регионах в возрасте старше 50 лет. Заболеваемость увеличивается по мере старения общества, и точная причина ее возникновения неизвестна. Она может быть связана с длительным фотоповреждением макулы, генетическими, метаболическими, пищевыми и экологическими факторами. Существует два типа: 1. Сухая (атрофическая, неоваскулярная) Клинические проявления проявляются медленно, с неосознанной потерей зрения и искажением зрительных объектов в одинаковой степени в обоих глазах. В основном это постепенная атрофия и дегенерация слоев пигментного эпителия сетчатки, мембраны Бруха и хороидальных капилляров. На ранних стадиях на заднем уровне дна появляются желтовато-белые садообразные стекловидные бородавки разного размера, которые могут сливаться, с гиперплазией или атрофией пигментного эпителия, в дальнейшем проявляясь как потеря пигмента, дезорганизация или похожие на карту участки. 2. влажная (экссудативная, неоваскулярная) Клинические проявления включают внезапную потерю зрения, искаженное зрение или центральные темные пятна. На другом глазу может пройти больше времени до появления симптомов. Причиной является повреждение мембраны Бруха, вызванное бородавками стекловидного тела, которые провоцируют рост неоваскуляризации хороидальных капилляров во внешнем слое, т.е. CNV. Неоваскуляризация сопровождается пролиферацией фибробластов, которые могут разрушать хороидальные капилляры, мембрану Бруха, пигментные эпителиальные клетки и фоторецепторные клетки, вызывая серьезную потерю зрения. На глазном дне видна серовато-желтая CNV в заднем полюсе с темно-красным субретинальным кровоизлиянием, которое часто затемняет CNV, с небольшими поражениями менее 1 диска зрительного нерва в диаметре и более крупными кровоизлияниями, распространяющимися по заднему полюсу. Наблюдается полная потеря центрального зрения. Лечение】 Сухость Не имеет терапевтического значения. Экссудативное лечение 1.Лазер Лазерная коагуляция неоваскулярной мембраны, расположенной на расстоянии 500 мкм от центральной макулярной впадины, позволяет предотвратить дальнейшее развитие, но возможны рецидивы. 2. Хирургия В последние годы для удаления субретинальной неоваскулярной мембраны (CNV) используется хирургия стекловидного тела, но послеоперационная острота зрения не улучшается, а осложнения после операции значительно увеличиваются. 3.Фотодинамическая терапия использует специфическое связывание с эндотелиальными клетками CNV и активируется светом, чтобы вызвать реакцию фотоокисления, которая убивает эндотелиальные клетки, тем самым достигая эффекта разрушения CNV. 4. Транссупиллярная термотерапия использует 810-нм лазер для герметизации хороидальной неоваскулярной мембраны. pDT , TTT в настоящее время являются горячими точками в исследованиях лечения, и эффективность все еще находится под наблюдением. Макулярные стекловидные бородавки Сухая макулярная дегенерация Экссудативная макулярная дегенерация