1. Обзор
Надкондилярный перелом плечевой кости — это перелом, который происходит в относительно слабой части кости между мыщелком плечевой кости и ножкой плечевой кости. Он наиболее часто встречается у детей в возрасте 5-8 лет и составляет примерно 50-60% всех переломов локтя. Они являются внесуставными переломами и хорошо восстанавливаются при своевременном лечении. Однако это и более серьезная травма из-за сочетания нейрососудистого повреждения и остаточной деформации, и ей следует уделять должное внимание.
2. Клинические проявления и диагностика
Местные проявления включают боль, отек, подкожный экхимоз, заднее выпячивание локтя, ограничение движений и нормальное заднее треугольное соотношение, что легко диагностируется при сочетании с рентгеновскими проявлениями.
3. Общие осложнения надкондилярных переломов плечевой кости.
(1) Ишемическая контрактура Фолькмана
(2) Энтропионная деформация локтя
(3) Рассечение плечевой артерии
(4) Травма нерва
4. Классификация
В зависимости от насилия и направления смещения трещины, они могут быть классифицированы как
(1) Перелом разгибательного надмыщелка плечевой кости
(2) Флексионный тип перелома надкондилярной части плечевой кости
5.Лечение
(1) Нехирургическое лечение.
a. Плечевая кость без смещения может быть подвешена с помощью треугольного шарфа только на 3 недели; смещенная плечевая кость должна быть восстановлена путем пробных манипуляций.
b. Подвешивание локтевой ястребиной кости
(2) Хирургическое лечение: два типа операций
a. Чрескожная фиксация иглой
b. Внутренняя фиксация через разрез
(3) Послеоперационная реабилитация
Либо внешняя фиксация с помощью манипуляций, либо внутренняя фиксация с помощью разреза.