Различные причины нарушения подвижности нервов и мышц, регулирующих жевание и глотание; недостаточное пережевывание и увлажнение пищевых масс; несогласованная координация дыхания и глотания, или изменения в динамике пищевода могут привести к нарушениям глотания, вызывая аспирационную пневмонию и, в тяжелых случаях, асфиксию. (a) Общие причины нарушений глотания 1. силовые нарушения: нейропатия: поражения верхнего двигательного нейрона: инсульт, поражения ствола мозга, опухоли мозга, ушибы мозга и т.д., демиелинизирующие заболевания и т.д., паркинсонизм. нижняя двигательная нейропатия: травмы и поражения периферических нервов, например, синдром Гийена-Барре мышечная слабость: атрофия при переутомлении. 2. поражения влажной системы: синдром высыхания, постлучевая терапия, вызывающая повреждение слюнных желез, снижение секреции, атрофия слизистой оболочки пищевода. 3. гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь: замедление сокращения нижнего пищеводного сфинктера, гастро-эзофагеальный рефлюксный эзофагит 4. анатомические изменения Обструктивные: стриктура нижнего пищевода, рак пищевода, дивертикул пищевода. Изменения положения подъязычной кости и гортани: травматическое повреждение, сдавление опухолью щитовидной железы и т.д. 5. другое: когнитивная дисфункция: например, черепно-мозговая травма, инсульт и т.д. Физиологические факторы: особенно у пожилых людей, вызванные потерей зубов, снижением жевательной функции и замедлением нервных рефлексов. Побочные эффекты лекарств: например, седативные препараты, антихолинергические препараты и т.д. （Нейромышечная электростимуляция типа НМР при нарушениях глотания является эффективным методом лечения. Частота и место воздействия определяются в соответствии с различными поражениями пациента для получения значительного терапевтического эффекта. 1. Поражения нижних двигательных нейронов: к ним относятся инсульты или опухоли ствола мозга (особенно латеральный медуллярный синдром), травмы и повреждения периферических нервов, такие как повреждение возвратного нерва гортани и синдром Гиллиана-Барри. Лечение электростимуляцией в основном направлено на улучшение кровообращения местных нервов, уменьшение нейрофиброза, предотвращение и контроль атрофии мышц, уменьшение спаек между мышечными пучками и содействие регенерации нервов. 2. поражение верхнего двигательного нейрона: вследствие повреждения нерва в стволе мозга над плоскостью двигательного ядра, включая инсульт, опухоль мозга, травматическое повреждение мозга, паркинсонизм, демиелинизирующее заболевание и т.д. У некоторых пациентов может наблюдаться когнитивная и сенсорная дисфункция. Это проявляется слабостью глотательных мышц, координированной дискинезией, замедленной или отсроченной двигательной инициацией или спастичностью. В отличие от нарушений глотания на нижних двигательных нейронах, у таких пациентов обычно сохраняются рефлексы для защиты дыхательных путей, такие как рефлекс открывания рта и кашлевой рефлекс. У пациентов с повреждением верхнего двигательного нейрона добровольное глотание и кашель могут быть нарушены, но могут быть вызваны сенсорной стимуляцией. Лечение с помощью нервно-мышечной электростимуляции способствует восстановлению моторной функции глотания, в основном за счет проприоцептивного рефлекса. Он также оказывает тренирующее действие на мышцы и предотвращает их атрофию. 3, снижение секреции слюны приводит к нарушению смазочной системы глотания, нервно-мышечная электростимуляция типа NMR способствует секреции слюны. 4, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: нейромышечная электростимуляция типа NMR может стимулировать перистальтическое сокращение гастроэзофагуса и лечить гастроэзофагеальные рефлюксные поражения.