В своей работе в акушерской клинике я часто сталкиваюсь с такими вопросами, как: можно ли сделать беременной женщине прививку от бешенства, если ее случайно поцарапало или даже поцарапало домашнее животное? Можно ли сделать прививку от столбняка за гвоздь или проволоку? Оказывают ли вакцины какое-либо неблагоприятное воздействие на плод? Ниже я кратко изложила принципы применения вакцин во время беременности, чтобы дать необходимые рекомендации беременным женщинам. Некоторые вакцины разрешены, а некоторые — нет во время беременности. Вакцины обычно делятся на две категории: «инактивированные вакцины» и «неинактивированные вакцины». Инактивированные вакцины означают, что микроорганизмы в вакцине были убиты химическим или физическим способом, но их количество достаточно для того, чтобы дать организму иммунитет. Такие вакцины, например, от столбняка, можно использовать во время беременности. Аттенуированные или живые вакцины изготавливаются из микроорганизмов, которые были ослаблены в своей способности вызывать болезнь и являются достаточно «живыми», чтобы дать организму иммунитет. Такие вакцины, как корь и краснуха, относятся к таким вакцинам и противопоказаны во время беременности. Это означает, что инактивированные вакцины можно вводить во время беременности, но аттенуированные или живые вакцины запрещены. Какие вакцины запрещены во время беременности? Живые аттенуированные вирусные вакцины противопоказаны во время беременности: 1. вакцина против кори 2. вакцина против краснухи 3. вакцина против паротита 4. вакцина против ветряной оспы 5. вакцина БЦЖ Кроме того, нет четких доказательств того, что вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) во время беременности вредна для плода. Однако, поскольку данных исследований недостаточно, рекомендуется не продолжать вакцинацию при обнаружении беременности. Однако если вы уже получили вакцинацию во время предыдущей беременности, прерывать беременность не нужно. III. Какие прививки рекомендуется делать во время беременности? Во время беременности некоторые вирусные или бактериальные инфекции могут повлиять на развитие плода, поэтому обычно рекомендуются следующие две прививки. 1. вакцина против гриппа: если вы беременны в период высокого сезона гриппа, например, с ноября по март, рекомендуется сделать прививку против гриппа, независимо от того, на каком сроке беременности вы находитесь — раннем, среднем или позднем, поскольку в основном инактивированная вакцина является безопасной и эффективной. Однако важно отметить, что вакцина против гриппа, вдыхаемая через нос, является живой вакциной, и ее следует избегать в соответствии с принципами, о которых мы только что говорили. Если вы готовитесь к беременности во время высокого сезона гриппа и не беременны, можно использовать обе вышеперечисленные вакцины против гриппа. 2. вакцина АКДС: независимо от того, когда была сделана вакцина до беременности, рекомендуется сделать ее снова во время беременности. Эта вакцина может предотвратить дифтерию, ацеллюлярный коклюш и столбняк. Лучшее время для вакцинации — между 27 и 36 неделями беременности, чтобы и ребенок, и мать были защищены. IV. Можно ли вводить некоторые распространенные вакцины во время беременности? 1. некоторые вакцины можно вводить профилактически беременным женщинам, которые подвержены высокому риску заражения. Например: вакцина против гепатита В является рекомбинантной вакциной и может быть введена при высоком риске заражения. Вакцина против гепатита А — это инактивированная вирусная вакцина, и ее можно вводить при высоком риске заражения. Пневмококковая вакцина — это инактивированная бактериальная вакцина, показания к вакцинации не меняются в связи с беременностью, вакцина используется только в группах высокого риска. 2. некоторые вакцины можно вводить беременным женщинам, но не рекомендуется использовать их в рутинных случаях. Например, менингококковая вакцина — это инактивированная бактериальная вакцина, показания к применению которой не меняются в связи с беременностью и которая рекомендуется во время беременности в случае вспышки заболевания. Вакцина против брюшного тифа — это инактивированная бактериальная вакцина, и ее не рекомендуется вводить во время беременности, если нет близкого, постоянного контакта или поездки в эндемичный район. 3. некоторые вакцины можно вводить в случае вспышки заболевания во время беременности. Например: инактивированная вирусная вакцина против бешенства, используемая в качестве профилактики после укуса или царапины собакой или другим животным, может быть введена во время беременности. Токсоид столбняка используется в качестве профилактического средства после зараженной раны и может вводиться во время беременности. 4. класс общих биологических агентов, которые нельзя назвать вакцинами, но которые также могут быть использованы для профилактики заболеваний. Например: иммуноглобулин против бешенства — это специфический иммуноглобулин, который используется для постэкспозиционной профилактики и может вводиться во время беременности. Он используется в сочетании с вакциной против бешенства. Столбнячный иммуноглобулин — это специфический иммуноглобулин для постконтактной профилактики, который можно вводить во время беременности. Он используется в сочетании со столбнячным токсоидом. Иммуноглобулин против ветряной оспы является специфическим иммуноглобулином и может рассматриваться для вакцинации здоровых беременных женщин, подверженных ветряной оспе, для защиты матери, а не для предотвращения врожденной инфекции у плода. V. Женщины, кормящие грудью, какие вакцины можно вводить? Любая вакцина может быть введена во время грудного вскармливания. Грудное вскармливание не влияет на вакцины, а вакцины не влияют на грудное молоко. 6. Вакцинация женщин при подготовке к беременности требует мер предосторожности. Если вакцина, вводимая женщине при подготовке к беременности, является вакциной, противопоказанной во время беременности, то рекомендуется ввести вакцину за месяц до беременности. Важно подчеркнуть, что нет доказательств того, что вакцинация во время беременности наносит вред здоровью плода, и даже если вакцина с живым вирусом противопоказана, ее влияние на плод неизвестно, поэтому не рекомендуется легко прерывать беременность из-за таких прививок.