Как лечат камни в мочеточниках?

  Камни в мочеточниках обычно являются результатом того, что почечный камень временно блокируется в узкой части мочеточника в процессе его изгнания. Если камень из мочеточника не изгнан, он может постепенно увеличиваться в размерах в месте удержания. Камни в мочеточниках обычно сопровождаются значительными симптомами, такими как почечная колика, гематурия и часто обструкция и гидронефроз.   Камни в мочеточнике размером менее 6 мм могут быть выведены в течение 6 недель в 60-80% случаев, поэтому консервативное лечение обычно предпочтительнее. Их можно лечить таблетками для удаления камней, спазмолитическими и обезболивающими препаратами, препаратами для расслабления мочеточников, большим количеством воды и соответствующими физическими упражнениями.  Камни мочеточника размером более 6 мм имеют низкий процент отхождения при консервативном лечении, особенно если они сочетаются с выраженной гематурией, значительной почечной коликой и задержкой жидкости. При небольших камнях верхнего отдела мочеточника предпочтительнее использовать экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию, но процент успеха однократной литотрипсии невысок, и существует риск гематурии и травмы почек. При больших камнях или камнях верхнего отдела мочеточника, которые не удалось удалить экстракорпоральной литотрипсией, целесообразно использовать чрескожную нефролитотрипсию, которая имеет высокий процент успеха удаления, но стоит дороже. Если камни в мочеточнике слишком большие и экстракорпоральная литотрипсия или уретероскопическое лечение не помогают, можно прибегнуть к лапароскопической эксцизионной литотрипсии или обычной открытой эксцизионной литотрипсии.