Биполярное расстройство, известное также как «маниакальная депрессия», — это заболевание головного мозга, вызывающее аномальные изменения настроения, энергии, уровня активности и способности выполнять повседневные задачи. В отличие от эмоциональных подъемов и спадов, свойственных всем нам, люди с биполярным расстройством испытывают необычайно интенсивные эмоциональные состояния в течение различных «эпизодов»: состояния чрезмерного счастья и возбуждения называются «маниакальными эпизодами», а состояния крайней подавленности и безнадежности — «депрессивными эпизодами». Состояния крайнего уныния и безнадежности называются «депрессивными эпизодами». Эпизоды с маниакальными и депрессивными симптомами называются «смешанными состояниями». При изменении состояния психики меняются и перепады энергии, активности, сна и поведения. У пациентов с маниакальными эпизодами могут наблюдаться повышенная ассоциативность, невнимательность, повышенная плановость и активность, снижение потребности во сне, импульсивное поведение. Пациенты с депрессивными эпизодами могут демонстрировать усталость, «заторможенность», нерешительность, изменения в привычках, таких как сон и еда, а также суицидальные мысли или попытки. Биполярное расстройство может проявляться и в менее резких перепадах настроения У некоторых людей с биполярным расстройством наблюдается гипомания, которая является легкой формой мании. Во время маниакального эпизода Вы можете чувствовать себя хорошо, делать все эффективно и быть сверхкомпетентным. Вы можете не чувствовать, что с Вами что-то не так, но близкие и друзья могут распознать эту смену настроения как состояние болезни. Без надлежащего лечения гипомания может перейти в тяжелую манию или депрессию. Другие пациенты не испытывают значительных эмоциональных подъемов, возбуждения или жизнерадостности во время приступов, но их легко спровоцировать по пустякам, они более вспыльчивы, чем обычно, и даже склонны к насилию. Например, в клинику обратилась пациентка средних лет с биполярным расстройством, которая принимала лекарства, но обнаружила, что в последнее время она стала выходить из себя в семье, ругать детей по пустякам, склонна к словесным перепалкам с окружающими, когда выходит по делам. Во время консультации пациентка разволновалась, ругала врача и дергала офисную мышь, чтобы помешать врачу принять других пациентов, так как время, предоставленное по больничному листу, не соответствовало запросу пациентки. Такое поведение пациентки свидетельствовало о том, что она, скорее всего, испытывает колебания в своем состоянии. Другая молодая пациентка, считая свое заболевание «стабильным», попросила снизить дозировку лекарств. Врач оценил состояние пациентки и обнаружил, что она говорит быстро, с высоким тоном, по-прежнему раздражительна, раздражает свою мать, с ней трудно общаться, поэтому он рекомендовал ей продолжать принимать прежнюю дозу и не снижать ее. Пациент был в ярости и считал, что ничего не получил от сегодняшнего визита (на самом деле ему не было дано разрешение на снижение дозы препарата). Приведенные выше два случая показывают, что, когда окружающая обстановка не удовлетворяет требования пациента или не соответствует его желаниям, неуравновешенный пациент склонен проявлять нетерпеливость и раздражительность, вплоть до импульсивного поведения. Кроме того, у пациентов с биполярным расстройством могут наблюдаться злоупотребление алкоголем и наркотиками, проблемы в межличностных отношениях, плохая успеваемость в школе, на работе и т.д. Однако людям обычно трудно связать эти проблемы с серьезным психическим заболеванием. Именно поэтому в клинической практике биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как депрессия, причем для постановки правильного диагноза некоторым пациентам требуется в среднем 8-10 лет, а задержки в диагностике приводят к ухудшению состояния. Но есть и хорошая новость: биполярное расстройство поддается лечению, и люди могут вести с ним полноценную жизнь. Поэтому, обнаружив у себя или своих близких явные и постоянные перепады настроения, следует своевременно обратиться к врачу-психиатру, чтобы оценить свое состояние и при необходимости получить лечение. Если пациенты, которым был поставлен четкий диагноз «биполярное расстройство», обнаруживают у себя вышеуказанные изменения настроения, им следует внимательно следить за тем, нет ли колебаний в их состоянии, и своевременно обратиться к психиатру, чтобы выяснить, не нужно ли скорректировать лечение. Обращение к врачу-психиатру важно для того, чтобы правильно и своевременно диагностировать и лечить заболевание.