Цель: Длительно не леченные хронические травмы передней крестообразной связки (ACL) могут привести к таким изменениям, как повреждение менисков и остеоартрит. Целью данной работы было изучение возможности и результатов реконструкции ACL у пациентов с хроническим повреждением ACL нестабильного коленного сустава в сочетании с остеоартритом. Методы: Двенадцать пациентов с хронической травмой ACL в сочетании с нестабильностью коленного сустава и остеоартритом, в возрасте от 35 до 54 лет (в среднем 46 лет). Ранее травма ACL не диагностировалась и лечилась соответствующим образом. У всех пациентов была значительная передняя нестабильность коленного сустава, с клиническими проявлениями одной или нескольких нестабильностей коленного сустава, а продолжительность симптомов варьировалась от 1 до 5 лет. Все они использовали аутогенное однопучковое четырехжильное сухожилие N-корда для реконструкции ACL с одновременным лечением соответствующих повреждений. Для оценки стабильности связок использовались тест Лахмана и тест на осевое смещение, а для оценки субъективных симптомов пациентов — модифицированный балл Лисхольма. Результаты: у девяти из 12 пациентов наблюдалась значительная дегенерация износа хряща медиального межжелудочкового промежутка, а у 10 — сложный разрыв заднего рога медиального мениска. В период наблюдения от 9 до 36 месяцев ни один трансплантат не вышел из строя, и у всех пациентов наблюдалось значительное улучшение симптомов нестабильности коленного сустава и стабильности сустава. Модифицированная оценка по шкале Lysholm увеличилась с 62,0 до 89,5 дооперационно. Заключение: Пациенты с хроническим повреждением ACL в нестабильных коленных суставах в сочетании с остеоартритом могут достичь удовлетворительных клинических результатов при реконструкции ACL при строгом отборе показаний.