Лечение рака щитовидной железы в основном хирургическое, включая операцию на самой щитовидной железе и иссечение лимфатических узлов, в зависимости от возраста пациента, размера опухоли, степени распространения (есть ли метастазы) и общего состояния здоровья. Хирургическое вмешательство часто бывает очень эффективным.
Существует три типа операций
Существует три типа операций при раке щитовидной железы: тотальная, субтотальная и лобэктомия.
Тотальная тиреоидэктомия, наиболее распространенный вид хирургического лечения рака щитовидной железы, имеет самый высокий процент излечения и позволяет проводить более эффективную последующую терапию радиоактивным йодом и гормональную терапию щитовидной железы. Во время процедуры также могут быть удалены лимфатические узлы на шее (это называется «иссечение шейных лимфатических узлов») и проверены на наличие раковых клеток. Если рак щитовидной железы дал метастазы в лимфатические узлы, врач использует терапию радиоактивным йодом, чтобы уничтожить все оставшиеся раковые клетки.
При почти тотальной тиреоидэктомии удаляется почти вся щитовидная железа, оставляя нетронутой лишь небольшую часть ткани. Это часто делается, когда опухоль имеет небольшие размеры.
лобэктомия щитовидной железы, при которой удаляется только одна доля щитовидной железы. Этот метод используется, когда рак небольшой и присутствует только в одной доле. Это не сложнее, чем полное иссечение, и с меньшей вероятностью может привести к гипотиреозу. Однако вероятность рецидива после операции выше, чем при тотальном иссечении.
Большинство видов рака щитовидной железы растут медленно, и ваш врач может рекомендовать наблюдение без операции. В этом случае развитие рака щитовидной железы и изменения в функции щитовидной железы должны тщательно контролироваться эндокринологом.
На что обратить внимание до и после операции?
Перед операцией по удалению рака щитовидной железы будут проведены лабораторные и визуализационные исследования, а при необходимости и другие вспомогательные тесты, чтобы понять общее состояние здоровья пациента. Врач также проконсультирует пациента о том, чего следует ожидать в плане диеты. За день до операции вам может понадобиться принять некоторые лекарства.
Операция обычно требует общей анестезии, и хирург может сделать один или несколько разрезов на шее пациента, в зависимости от типа операции.
Как правило, осложнений после операции на щитовидной железе не бывает. После операции вы можете ощущать боль в шее, но она снимается приемом некоторых лекарств. В течение нескольких дней после операции может наблюдаться охриплость или боль в горле. Из разреза также может вытекать тканевая жидкость, но не беспокойтесь об этом, так как она помогает и будет убрана вашим хирургом через некоторое время.
Проведение амбулаторной или стационарной процедуры также зависит от типа операции. После операции врач расскажет вам, как восстанавливаться и как следить за состоянием здоровья. Возможно, вскоре после операции вам придется начать другие виды лечения.
При тотальном иссечении щитовидная железа исчезает и не может вырабатывать гормоны щитовидной железы. Затем врач назначит некоторые лекарства для замены гормонов щитовидной железы, которые могут понадобиться на всю жизнь. Однако врач скорректирует дозировку на основании результатов обследования, чтобы убедиться в точности дозировки. Если была удалена только часть щитовидной железы, вам может не понадобиться принимать гормональные препараты щитовидной железы.