Дивертикул обнаружен при лапароскопическом исследовании Дивертикул выведен через небольшой разрез в области пупка и анастомозирован с резекцией кишки Дивертикул Меккеля (ДМ) возникает вследствие аномального развития стекловидного протока в эмбриональном периоде, а неполная дегенерация илеоцекального конца стекловидного протока приводит к образованию дивертикула Меккеля, который является распространенной врожденной аномалией тонкой кишки и чаще всего располагается в контралатеральном крае брыжейки брыжейки в пределах терминальной подвздошной кишки до 100 см. Существуют различные типы дивертикулов, в том числе с узким и удлиненным основанием и с широким основанием. Некоторые дивертикулы Меккеля соединены с пуповиной шнурами, большинство из них снабжаются кровью из стенки кишечного канала, а некоторые — из самой брыжейки. Хотя частота встречаемости дивертикула Меккеля высока и большинство из них протекает бессимптомно, под влиянием множества факторов примерно у 15%-25% из них могут возникать различные осложнения. Осложнения связаны с наличием в дивертикуле эктопической слизистой желудка, ткани поджелудочной железы и слизистой двенадцатиперстной кишки, в основном это кровотечение, воспалительная перфорация дивертикула и кишечная непроходимость. Структура дивертикула Меккеля такая же, как у нормальной кишечной трубки, но мышечная оболочка проприума тоньше, а в некоторых дивертикулах внутри дивертикула имеется мезенхимальная слизистая желудка и ткани поджелудочной железы, слизистая желудка может выделять соляную кислоту и пепсин, которые постоянно стимулируют слизистую дивертикула, в результате чего возникают изъязвления, кровотечения и даже перфорация. Эктопическая ткань поджелудочной железы является основной причиной дивертикулита. Кровотечение — одно из наиболее частых осложнений дивертикула Меккеля, сопровождающееся большим количеством кровотечений, часто падением гемоглобина до 70-80 г/л в течение короткого времени после кровотечения и гиповолемическими изменениями. Хирургическое вмешательство является единственным эффективным методом лечения. Причина кровотечения связана с секрецией гастрина G-клетками эктопической слизистой желудка, который стимулирует муральные клетки выделять соляную кислоту в больших количествах, разъедая и переваривая слизистую и кровеносные сосуды дивертикула. При перитоните у детей, если при исследовании аппендикса все в норме, его необходимо расширить, чтобы не пропустить диагноз дивертикулита Меккеля, осложняющего перфорацию. Кишечная непроходимость при дивертикуле Меккеля возникает по разным причинам, основными из которых являются перекрут кишки, сдавление, троакары и внутренние грыжи. Дивертикулы с сопутствующими заболеваниями или случайно обнаруженные интраоперационно подлежат хирургическому лечению с резекцией пораженного участка и вовлеченной кишки, причем методом выбора становится лапароскопическая эксплорация и резекция. Лапароскопическая аппендэктомия с септической перфорацией аппендикса и сопутствующим обнаружением дивертикула Меккеля Дивертикул Меккеля был выведен через пупочный разрез, выполнен энтеротомный анастомоз Послеоперационная патология: дивертикул был выстлан слизистой желудка, что явилось причиной кровотечения Внешний вид брюшной полости после малоинвазивной операции, шрам не виден