Врожденные пороки сердца плода называют фетальными врожденными пороками сердца. По имеющимся данным, врожденные пороки сердца составляют от 8 до 12% детей, рождающихся в Китае, что означает, что ежегодно в Китае рождается от 120 до 200 тыс. детей с врожденными пороками сердца, из которых около 20% + из сложных, существующие средства лечения еще не могут достичь хорошего терапевтического эффекта, или легко умирают в раннем постнатальном периоде Врожденные пороки сердца являются одной из основных причин смерти в новорожденном и детском возрасте. По статистике, примерно 6 из 1000 новорожденных страдают врожденными пороками сердца. Согласно данным о рождаемости и заболеваемости врожденными пороками сердца, в Китае ежегодно рождается 150 тыс. больных детей. Врожденные пороки сердца — это жестокий «убийца», который ставит под угрозу здоровье и жизнь детей и взрослых. Эхокардиография является неинвазивным, безопасным и надежным методом пренатальной диагностики сложных врожденных пороков сердца, опухолей сердца, кардиомиопатии, аритмии. Развитие фетальной эхокардиографии является важной частью пренатального ультразвукового мониторинга для прогнозирования состояния здоровья плода, что соответствует евгенической политике Китая, направленной на улучшение качества населения при рождении и снижение смертности в младшем возрасте. Классификация пороков сердца плода 1. Летальные пороки: синдром гипопластического левого сердца, атрезия легочной артерии, атрезия трехстворчатого клапана, единственный желудочек, единственное предсердие, двухкамерное сердце, гипоплазия правого сердца, дефекты эндокардиальной подушки, множественные пороки (тетралогия Фаллота и др.). 2. несмертельные пороки: дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, дефект желудочка в сочетании с дефектом предсердия, правое сердце, коарктация артериального протока и др. Перинатальная смертность при летальных пороках сердца высока, стоимость хирургического лечения высока, исход неблагоприятен, а средняя продолжительность жизни значительно ниже, чем в обычной популяции. Цель ультразвукового исследования сердца плода — пренатальная диагностика этих сложных, трудно поддающихся лечению и легко приводящих к смерти аномалий сердца плода, чтобы своевременно и правильно научно обосновать их в клинике, а также обеспечить своевременную диагностику и лечение плода до и после рождения. Показания к применению Врожденные пороки развития обусловлены как генетическими, так и экологическими факторами. Основные причины пороков сердца плода связаны с генетическими факторами, патогенными микроорганизмами, химическими и физическими факторами. Факторы риска развития врожденных пороков сердца плода включают материнские и фетальные аспекты: (1) материнские аспекты: 1, диабет матери, заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка), хронический алкоголизм; 2, вирусные инфекции на ранних сроках беременности, например, красная волчанка, хронический алкоголизм и другие заболевания. (2) На ранних сроках беременности — вирусные инфекции, простудные заболевания, высокая температура в анамнезе, прием лекарственных препаратов (амфетамин, далентин, хлорид калия, триметоприм и др.). 3. Контакт на ранних сроках беременности с радиацией, гоновыми соединениями, красками, пестицидами, красками для волос или прием противораковых препаратов, химических агентов и т.д. 4. Инфицирование вирусами: вирус краснухи (частота заражения на ранних сроках беременности 90%, в середине — 25%), цитомегаловирус — от 1 до 2%, токсоплазмоз — от 1 до 2%, внутриутробное заражение микровирусом человека В19 — смертность плода 9%. 5. Беременные женщины преклонного возраста (>35 лет), имеющие в анамнезе аномалии беременности, выкидыши, искусственные аборты, врожденные пороки сердца в анамнезе и др. 6, наличие у родителей или братьев и сестер врожденных пороков сердца и семейного анамнеза заболеваний сердца, таких как гипертрофическая кардиомиопатия. （Фетальные факторы: 1. Сочетание пороков развития плода с пороками развития других органов: например, гидроцефалия, расщелина брюшной стенки. 2. Хромосомные аномалии. Нарушения сердечного ритма плода: включая брадикардию (менее 120 уд/мин), тахикардию (более 200 уд/мин) и аритмию. 4.Отек плода: в том числе скопление жидкости в подкожной клетчатке и полости тела (грудной и брюшной стенках), выпот в перикарде. 5. Аномалии амниотической жидкости: слишком много или слишком мало амниотической жидкости. 6.Задержка внутриутробного роста плода. Однако, по имеющимся данным, 1/3 пороков сердца плода не сопровождается высокими факторами риска врожденных пороков сердца, и если эхокардиографию проводить только плодам с высокими факторами риска, то 1/3 пороков сердца плода будет пропущена, поэтому рекомендуется проводить эхокардиографию по возможности один раз для каждого плода в пренатальном периоде. Оптимальный период На второй неделе эмбрионального развития у эмбриона начинают формироваться примитивные кровеносные сосуды, на третьей неделе формируется примитивная сердечно-сосудистая система и происходит кровообращение, на 7-8-й неделе формируются предсердие и желудочек, и структура сердца плода в основном завершена. Поэтому в этот период воздействие на плод любых внешних раздражителей сказывается на развитии сердечно-сосудистой системы плода. Однако на ранних сроках сердце плода имеет небольшие размеры, и обзор его не очень четкий; на поздних сроках на обнаружение сердца плода влияют звуковая тень за скелетом плода и положение плода. 20-28 недель — оптимальное время для проведения эхокардиографии плода.