Существует множество факторов, влияющих на рецидив при шизофрении, и можно с уверенностью сказать, что пациенты с шизофренией, прекратившие прием лекарств, подвержены гораздо большему риску рецидива, чем те, кто продолжает принимать лекарства, но те, кто продолжает принимать лекарства, подвержены повышенному риску побочных эффектов, включая дискинезию задержки (ДЗ), экстрапирамидные парестезии (ЭПС), неспособность к сидячей работе, сексуальную дисфункцию и другие побочные эффекты. Есть ли способ снизить риск рецидива и в то же время уменьшить риск этих побочных эффектов? Возможно, можно рассмотреть возможность применения самой низкой эффективной терапевтической дозы антипсихотика или антипсихотика второго поколения, например, клозапина или рисперидона. Атипичные антипсихотики (например, клозапин) имеют следующие преимущества: лучший результат в отношении диссоциативных, позитивных и негативных симптомов, улучшение когнитивных функций, снижение риска ТД, минимальное количество ЭПС, отсутствие повышенного уровня пролактина, снижение риска суицида и потребности в госпитализации, а также более низкая общая стоимость лечения. Дальнейшие исследования в области поддерживающего лечения должны включать сравнительные исследования эффективности перорального или неперорального приема клозапина, рисперидона или других новых препаратов в сравнении с низкими дозами обычных антипсихотиков, и если эффективность первого будет доказана, его можно будет рекомендовать в качестве способа поддерживающего лечения. Особое внимание следует уделять регулярным анализам крови, если клозапин выбран в качестве поддерживающей терапии для предотвращения риска развития гранулоцитопении или дефицита. Обучение приверженности также особенно важно для профилактики рецидивов. Некоторые пациенты отказываются принимать поддерживающие препараты, несмотря на один или два рецидива, поэтому для разработки стратегий улучшения приверженности на ранних стадиях заболевания необходимо обучение пациентов и членов их семей.