В мире рак мочевого пузыря занимает четвертое место по распространенности среди солидных опухолей у мужчин и седьмое — у женщин, ежегодно диагностируется более 350 000 новых больных раком мочевого пузыря. В Китае рак мочевого пузыря по-прежнему является наиболее распространенной урологической злокачественной опухолью, стандартизированный показатель заболеваемости которой в 2005 году составил 4,0/100 000 у мужчин и 1,5/100 000 у женщин. В последние годы уровень заболеваемости раком мочевого пузыря в некоторых городах Китая демонстрирует тенденцию к постоянному росту. Предпочтительный возраст заболевания раком мочевого пузыря — 51-70 лет.
Развитие рака мочевого пузыря представляет собой многофакторную смесь, вовлечение нескольких генов и многоступенчатый процесс формирования. Накопление аномальных генотипов в сочетании с внешней средой в конечном итоге приводит к появлению злокачественного фенотипа. Более 80% случаев рака мочевого пузыря связаны с канцерогенными факторами риска.
Курение и профессиональное воздействие ароматических аминов являются хорошо известными факторами риска развития рака мочевого пузыря. Риск развития рака мочевого пузыря у курильщиков в два-четыре раза выше, чем у некурящих, и этот риск связан с количеством выкуриваемых сигарет, продолжительностью и степенью вдыхания. Около половины всех случаев рака мочевого пузыря в западных странах связаны с курением. Конкретные канцерогены в табаке, вызывающие рак мочевого пузыря, не выявлены, однако исследования показали, что присутствие в дыме нитрозаминов, 2-нафтиламинов и п-аминобифенила повышает уровень метаболитов триптофана в моче у курильщиков. Некоторые профессии, такие как рабочие, занятые в производстве ароматических аминов, красителей, резины, алюминия и кожи, маляры и те, кто часто пользуется красителями, могут повысить риск развития рака мочевого пузыря, одной из основных причин чего является воздействие ароматических аминов, таких как 2-нафтиламин и бензидин.
В дополнение к двум вышеперечисленным факторам, другие факторы риска, связанные с развитием рака мочевого пузыря, включают: 1, канцерогены в питьевой воде, питьевая водопроводная вода, дезинфицированная хлором и содержащая хлорированные побочные продукты, может увеличить риск развития рака мочевого пузыря; загрязнение мышьяком питьевой воды в Тайване и Аргентине, Южная Америка, также связано с повышенным риском развития рака мочевого пузыря.
2, кофе, у пьющих кофе риск развития рака мочевого пузыря выше, чем у непьющих, но между ними нет дозовой и временной тенденции, результаты эпидемиологических исследований исключили сильную корреляцию между кофе и раком мочевого пузыря, но не исключают корреляцию между ними.
3.Заболевания мочевыводящих путей, хроническая стимуляция эпителия уретры или метаболиты человека повышают уровень канцерогенов в моче в течение длительного времени, что может заставить эпителий уретры пролиферировать и затем стать раковым, например, сквамозный рак мочевого пузыря связан с инфекцией Schistosoma egypti или камнями мочевого пузыря.
4.Лекарства, большое количество обезболивающих, содержащих финастерид, может увеличить риск развития рака мочевого пузыря, и в настоящее время этот препарат снят с продажи. Риск развития рака мочевого пузыря может быть увеличен в несколько раз у пациентов с лимфомой, получающих лечение циклофосфамидом, причем опухоль часто бывает инфильтративной.
Искусственные подсластители, исследования конца 1970-х годов сообщили, что подсластители могут увеличить риск развития рака мочевого пузыря у мужчин на 60%, но последующие исследования не подтвердили корреляцию, поэтому в настоящее время Международное агентство по изучению рака больше не включает подсластители в число канцерогенов рака мочевого пузыря человека.
Семейный анамнез, риск развития рака мочевого пузыря у ближайших родственников больных раком мочевого пузыря примерно в два раза выше, чем у тех, у кого нет семейного анамнеза, и риск выше у ближайших родственников молодых больных раком мочевого пузыря. Кроме того, некоторые исследования показали, что высокое потребление жидкости, овощей и фруктов может снизить риск развития рака мочевого пузыря. Основными факторами риска развития рака мочевого пузыря в нашей популяции являются курение, профессиональное воздействие ароматических аминов, семейный анамнез рака мочевого пузыря, употребление алкоголя и кофе, а также пол.
При появлении гематурии, раздражения мочевого пузыря (учащение мочеиспускания, ургентность мочеиспускания, боль при мочеиспускании) или симптомов обструкции мочевого потока, пожалуйста, своевременно обращайтесь в обычные больницы для обследования и лечения.