(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 61-летняя пациентка более 10 дней назад пожаловалась на внезапную слабость с головокружением и шумом в ушах, которые не проходили после отдыха, и поэтому обратилась в больницу для обследования и лечения. Сочетание клинических симптомов, признаков и патологических данных позволило поставить диагноз рака толстой кишки. Пациентке немедленно была проведена операция и назначено медикаментозное лечение, и ее состояние удалось взять под контроль.
[Основная информация] Женщина, 61 год
Тип заболевания】Рак толстой кишки
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь Сианьского университета Цзяотун
Дата консультации】Февраль 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (правая гемиколэктомия) + внутривенные препараты (инъекция иринотекана гидрохлорида, цефтриаксон натрия для инъекций)
Период лечения】Внутрибольничное лечение в течение 24 дней, с ежемесячными контрольными визитами к врачу
Эффект лечения] Заболевание удалось взять под контроль, симптомы диареи, слабости и кровавого стула исчезли.
I. Первичная консультация
Когда мы впервые увидели пациента, он сообщил, что у него в анамнезе гипертония и сахарный диабет 2 типа, и что он ежедневно принимает соответствующие лекарства. Более 10 дней назад он внезапно почувствовал слабость, сопровождающуюся головокружением, шумом в ушах, паническими атаками после активности, стеснением в груди, болью и дискомфортом в верхней части живота, периодической тошнотой, без рвоты, и плохим питанием. При осмотре у пациента было обнаружено образование в брюшной полости и положительный анализ фекальной оккультной крови, а колоноскопия показала небольшую серовато-красную ткань с мягкой текстурой в печеночной области толстой кишки, что было предположительно раком толстой кишки. Клиническая картина пациента, признаки и результаты колоноскопии были объединены, и он был госпитализирован с диагнозом рак толстой кишки.
II. История лечения
После поступления в больницу патологоанатомическое исследование показало аденокарциному (толстой кишки и печени), т.е. рак толстой кишки. После всестороннего рассмотрения мы сначала пообщались с пациентом и решили как можно скорее выполнить правую гемиколэктомию, и пациент активно сотрудничал с лечением. Перед операцией пациенту был введен общий наркоз, область операции была продезинфицирована. В правой части брюшной полости пациента был сделан линейный разрез и удалены правая мезоколон, правый конец поперечной ободочной кишки и правая гемиколэктомия. После того, как пациент пришел в себя, его благополучно вернули в палату. После операции пациенту было назначено противоинфекционное лечение цефтриаксоном натрия для инъекций и химиотерапия для уничтожения раковых клеток и контроля их распространения, в качестве химиотерапевтического препарата использовалась инъекция иринотекана гидрохлорида.
III. Эффект лечения
После 24 дней лечения в стационаре состояние пациента было под контролем, симптомы диареи, слабости и кровавого стула исчезли, при применении противоинфекционных и химиотерапевтических препаратов значительных побочных симптомов не наблюдалось. Психическое состояние пациента, питание, сон и испражнения были в норме, тошноты, рвоты, стеснения в груди или боли в груди не было. При осмотре живот пациента был плоским, мышцы живота мягкими, боли при надавливании не было, хирургический разрез заживал хорошо, без покраснения, отека или экссудации.
IV. Примечания
Когда состояние пациента улучшилось и его с радостью выписали, я думаю, что в душе я чувствовал себя очень счастливым, но во время выписки я все еще должен был посоветовать пациенту обратить внимание на следующие моменты.
1. Хотя пациента выписали из больницы, он был еще относительно слаб, поэтому я посоветовал ему вернуться домой и позаботиться об отдыхе, не работать слишком много и сохранять спокойное настроение.
2, диета, чтобы обеспечить сбалансированное ежедневное питание, соответствующее потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как огурцы, яблоки, бананы, сельдерей и т.д., соответствующее ежедневное потребление может облегчить перистальтику желудка, способствовать перевариванию пищи, и таким образом предотвратить запор, и развить привычку регулярного движения кишечника, что может помочь улучшить состояние.
3. я также неоднократно инструктировал пациентов посещать своих врачей для ежемесячного наблюдения, чтобы они могли в любое время отслеживать изменения в своем состоянии.
V. Личное понимание
Рак толстой кишки — это заболевание, которое можно своевременно лечить на ранней стадии, и при хорошем жизненном уходе прогноз заболевания улучшается и может улучшить качество жизни пациента и сдержать распространение раковых клеток в другие части тела, что может угрожать его жизни. Как и 61-летняя пациентка в этом случае, она решила обратиться за медицинской помощью, когда заметила у себя ненормальные симптомы, вместо того, чтобы слепо принимать лекарства самостоятельно — подход, который я также поддерживаю. Я также рекомендую вам уделять больше внимания своему здоровью и постоянно проходить медицинские осмотры.