Прежде всего, поговорим о принципах диетотерапии онкологических больных. Соответствующая диетотерапия позволяет не только улучшить питание пациентов, укрепить их иммунитет и противораковую способность, но и улучшить переносимость опухолевыми больными хирургического лечения, уменьшить или избежать хирургических осложнений, обеспечить своевременное заживление послеоперационных ран; улучшить переносимость опухолевыми больными лучевой или химиотерапии, облегчить их побочные эффекты. Основными принципами диетотерапии онкологических больных являются: пациентам с имеющимися проявлениями недостаточности питания должна быть назначена вспомогательная диетотерапия, например соответствующее усиление диетического питания, дополненное при необходимости парентеральным питанием. Масса тела онкологических больных может быть использована в качестве показателя адекватности потребления белков и калорий. Норма веса может быть рассчитана в зависимости от возраста и роста или сравнена с показателями пациентов до и после лечения. Онкологическим больным требуется примерно на 20% больше белка и калорий в дополнение к нормальным потребностям. Употребляйте больше продуктов, богатых витаминами А, Е и витаминами группы В. Морковь и витамин Е обладают эффектом профилактики и лечения рака. Хотя витамины группы В непосредственно не борются с раком, они могут регулировать многие физиологические функции человеческого организма и необходимы для обмена веществ. Согласно диетологии китайской медицины, диетотерапия онкологических больных должна основываться на четырех ци и пяти вкусах самой пищи в сочетании с состоянием пациента и реализацией «диалектического питания». Онкологические больные чаще всего страдают от дефицита положительной ци, к тому же хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и т.д. часто повреждают положительную ци, поэтому роль поддержки положительной пищи в диете при раке особенно важна. Употребляйте пищу, богатую клетчаткой, и придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров. Онкологическим больным следует избегать плесневелой пищи, подгоревшего мяса, старой жареной пищи, соленой пищи и долго хранившихся испорченных овощей. Во-вторых, следует сказать о диетических табу для онкологических больных. В китайской медицине особое значение придается «табу», под которым понимается воздержание пациента от определенных диетических табу. Китайская медицина придает большое значение табу. Уже в самой ранней медицинской книге «Нэй Цзин» записано, что пища «пяти вкусов запрещена». В «Цзинь гуй» говорится: «Вкусовые качества пищи вредны для организма», и это «вредны для организма» означает, что неправильное питание будет пагубно влиять на организм. Избегание таких неблагоприятных условий и есть «избегание пищи». Современная медицина также признает, что возникновение рака толстой кишки связано с чрезмерным употреблением больными красного мяса. Отказ от пищи — важная часть управления заболеванием. Для онкологических больных особенно важно избегать пищи на протяжении всего процесса лечения и реабилитации. Прежде всего, следует обратить внимание на связь между избеганием пищи и заболеванием, содержащуюся в китайской медицине. Необходимо всесторонне учитывать симптомы заболевания, такие как холод, тепло, недостаток и актуальность, в сочетании с характером и вкусом пищи. Следует избегать любой диеты, которая неблагоприятна для данного заболевания. Например, при язвенном раке кожи запрещается употреблять мясную и рыбную пищу, при раке легких — острую, при отеках — соленую, при желтухе — жирную, при теплой и горячей болезни — острую и горячую, при холодной болезни — фрукты и овощи. (По отпечаткам ногтей можно узнать диетические табу: при отпечатках ногтей более 7-8 человек легко воспламеняется, следует с осторожностью употреблять острую и горячую пищу; при отпечатках ногтей 4 и менее — с осторожностью употреблять холодные продукты). Пациентам с опухолями полости рта, горла, пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и других органов пищеварения следует меньше употреблять или не употреблять мясную, жирную, густую на вкус и жареную пищу. Радиотерапия в китайской медицине рассматривается как зло тепла и токсичности, которое, скорее всего, расходует жидкость и вызывает симптомы дефицита желудочного инь, такие как сухость во рту и малое количество пищи, блестящий красный язык без мохнатости, а также время от времени тошноту. В это время следует избегать горячих, острых, сухих и травмирующих инь лекарств и пищи. Можно есть больше овощей, дынь и фруктов и другой холодной пищи, но не слишком много, иначе это негативно скажется на работе желудочно-кишечного тракта пациента. Во-вторых, следует обратить внимание на исключение пищи при приеме лекарств. Например, пациент принимает китайское лекарство, чтобы укрепить селезенку и желудок, согреть середину и благотворно повлиять на ци, но при этом употребляет в пищу холодную и скользкую еду, что явно не подходит. Здесь необходимо упомянуть о народном табу «волосатой пищи». Под так называемой «волосатой пищей» подразумеваются некоторые продукты, которые могут усугубить или вызвать обострение заболевания. По данным современной медицины, некоторые из обострений заболеваний, вызванных «волосатой пищей», связаны с аллергическими заболеваниями, такими как астма, крапивница и т.д. Некоторые из них связаны с внешними заболеваниями, такими как язвы, краснуха, сыпь и т.д. К удобрениям относятся водные продукты: гребешок, карп, угорь, моллюски, крабы, креветки, морские огурцы; мясо животных — баранина, мясо собак, мясо ослов, мясо лошадей; овощи — лук-порей, сельдерей, петрушка, укроп и т.д. Эти продукты в основном сладкие, теплые, ароматные и сухие, после употребления в пищу способствуют разжиганию жара и огня. Некоторые препараты традиционной китайской медицины животного происхождения содержат неоднородные белки, которые также могут вызывать аллергию, на что следует обращать внимание при их применении. Одним словом, диетические противопоказания для больных опухолями должны быть разными в зависимости от заболевания, от человека и метода лечения. Нельзя в общем и механическом виде оговаривать, что можно, а что нельзя употреблять в пищу. Онкологическим больным следует обращать внимание на диетические аспекты, чтобы следовать традиционным научным основам табуирования привычек, а для вида чрезмерно требовательных табу, да еще и практикующих метафизику, не стоит прислушиваться к словам. Потому что это тоже «табу», это тоже «табу», и даже яйца, тофу, овощи не решайтесь есть, табу до конца, питание пациента будет ухудшаться, не будет способствовать лечению и выздоровлению. Современная медицина также имеет свои «табу», западная медицина, как правило, не пропагандирует табу в явном виде, но при этом подчеркивает влияние диеты на заболевание, многие из которых совпадают с китайской медициной. Например, пищу, зараженную Aspergillus flavus, есть нельзя; рак пищевода и слишком быстрое, слишком горячее питание; подгоревшая пища легко вызывает денатурацию белка, при пиролизе и тепловой полимеризации легко образуются полициклические ароматические углеводородные соединения, вредные для организма человека, не рекомендуется есть. Копченую рыбу, копченое мясо также не рекомендуется употреблять в больших количествах. Алкоголь может снижать детоксикационную функцию организма и функцию биоконверсии, вследствие чего иммунная система находится на низком уровне; одновременно алкоголь повышает в организме активность канцерогенов и обладает цитотоксичностью, поэтому не рекомендуется употреблять алкоголь. В период приема лекарств нельзя употреблять некоторые продукты, например, при приеме витамина С в этот период не следует есть креветки, так как витамин С может заставить пятивалентный мышьяк в креветках превратиться в триоксид мышьяка, о котором часто говорится в старинных романах, а он обладает большой токсичностью для человеческого организма, и т.д. Для различных симптомов и методов лечения, связанных с опухолевыми заболеваниями, диетические табу должны быть разными. Например, больным раком печени с портальной гипертензией следует есть меньше и чаще, употреблять мягкие и легкоусвояемые продукты, избегать переедания, жареных, сырых и твердых, трудноусвояемых продуктов; фторурацил иногда может вызывать сильную диарею, поэтому при применении препарата следует избегать шпината, меда, груш и других скользких для кишечника и холодных продуктов. В процессе химиотерапии рекомендуется употреблять легкую, низкокалорийную пищу, с осторожностью употреблять продукты с высоким содержанием жира, жареные, холодные, с высоким содержанием сахара. Противопоказания, как важный элемент диетологии, вызывают общую озабоченность врачей и пациентов, правильная игра важной роли в питании, позволяющая избежать недостатков, будет способствовать лечению заболеваний, ускорит выздоровление больных, тем самым повысит качество выживания пациентов.